孕育养娃神器
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大出血是一种极其危险的病症,健康人体血液流失达到1/3 以上就会出现生命危险,更何况产妇在分娩时已消耗大量体力。
如果产妇在顺产时出血量超过500毫升,剖腹产产妇出血量超过1000毫升,或血红素下降大于10%以上、有需要输血的情况,都可被归类为产后大出血。尤其是发生在刚生产完24小时之内的产后大出血最为棘手。这种情况的发生率顺产大概有4%,剖宫产大约有6%,并不罕见。
造成产后大出血的原因比较多,包括产妇子宫收缩不良、前置胎盘或胎盘剥离后有部分胎盘组织残留在子宫、产道裂伤未缝合完全等等。
1、重视产前保健(1)加强孕前及孕期妇女保健工作,对有凝血功能障碍和可能影响凝血功能障碍疾病的患者,应积极治疗后再受孕,必要时应于早孕时终止妊娠。(2)具有产后出血危险因素的孕妇。孕妇如有贫血、血液系统疾病或其他异常情况时,应及时治疗得到纠正。如果是双胎、羊水过多、患有妊娠合并高血压综合征或以前有产后出血史的,应提早住院分娩。(3)增加女性对生育知识的了解程度,减少人工流产次数。2、提高分娩质量帮助产妇消除顾虑,在子宫收缩间隙时要积极的休息和饮食,避免体力过度消耗,指导正确的分娩方式,使产妇顺利的自然分娩。3、加强产后观察为防止分娩12小时以后的出血情况,产后应在产房内由助产士观察2小时,观察子宫收缩及阴道出血情况、膀胱是否膨胀以免影响子宫收缩,还要注意血压与脉搏的变化。2小时后如无异常才能回到母婴同室休息。4、产后早期哺乳尽早哺乳可刺激子宫收缩,减少阴道流血量。
2、精神过于紧张。有些准妈妈在分娩时精神过于紧张,导致子宫收缩力不好,是造成产后出血的主要原因。在正常情况下,胎盘从子宫蜕膜层剥离时,剥离面的血窦开放可以出血,但当胎盘完全剥离并排出子宫之后,子宫收缩流血迅速减少。如果准妈妈精神过度紧张造成子宫收缩不好,血管不得闭合,即可发生大出血。另外,产程过长,使用镇静、镇痛药过多,麻醉过深,也可造成胎盘收缩无力,出现大出血。3、羊水过多、巨大儿、多胎妊娠。由于子宫过度膨胀,使子宫肌纤维过度伸长,产后也不能很好缩复;生育子女过多过频,使子宫肌纤维发生退行性变,结蒂组织增多,肌纤维减少导致收缩无力等等,也是造成产后大出血的原因之一。4、胎盘异常。包括胎盘剥离不全、胎盘粘连、胎盘滞留、胎盘残留、胎盘植入等,都可造成大出血。孕妈妈应该如何防范产后出血呢?加强围生期保健,严密观察及正确处理长城可降低产后出血的发生率。
2、宫缩乏力若胎儿娩出后宫缩乏力使子宫不能正常收缩和缩复,胎盘若未剥离、血窦未开放时尚不致发生出血,若胎盘有部分剥离或剥离排出后,宫缩乏力不能有效关闭胎盘附着部子宫壁血窦而致流血过多,是产后出血的主要原因。3、凝血障碍如果产妇患有血液病、宫内死胎滞留过久、胎盘早剥、重度妊高征和羊水栓塞等,皆可影响凝血或致弥漫性血管内凝血,引起血凝障碍、产后流血血不凝,不易止血,所以孕期一旦发现此病,必须引起高度重视。4、宫颈裂伤宫颈裂伤多在两侧,也可能呈花瓣样。若裂伤较重,波及宫颈血管时,则会产生多量出血。宫颈裂伤个别可裂至子宫下段。阴道裂伤多在阴道侧壁、后壁和会阴部,多呈不规则裂伤。若阴道裂伤波及深层组织,由于血运丰富,可引起严重出血。5、精神紧张面对分娩,大多数产妇都会有紧张焦虑的情绪,但是一定要注意调节,因为如果分娩时精神过于紧张,将会导致子宫收缩力不好,血管不得闭合,从而造成产后出血。另外产程过长,使用过长,使用镇静药过多,麻醉过深,也可造成胎盘收缩无力,出现大出血。所以准妈妈们一定要学会调节紧张的情绪。哪些孕妇容易出现产后出血呢?易发生产后出血的产妇有以下几个类型:1、有流产史的孕妇。因为流产容易使子宫内膜受到不同程度的损伤及感染,患子宫内膜炎的机会增加,再次妊娠时前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘残留的发生率相应上升,发生产后出血的几率也大大增加,而且流产次数越多,几率越大。女性朋友应尽量避免计划外怀孕,以保证日后产妇和胎儿的健康。
那么究竟哪些情况容易发生大出血呢?1、胎盘滞留胎盘滞留是造成大出血的原因之一,包括胎盘剥落不全、胎盘粘连等,都可造成大出血。
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