CRF透析治疗是利用半透膜的原理置换血浆中氮质毒素的治疗方式,分血液透析和腹膜透析,两者均会造成继发性的营养不良,加重代谢紊乱,所以透析期间营养治疗非常关键。 ①蛋白质营养状况,血液透析过程中蛋白质丢失以及可能存在的分解代谢增强会导致负氮平衡。很多患者出于经历考虑,刻意控制透析期间蛋白质的摄入量,这样会使负氮平衡难以纠正。 ②能量营养状况,在维持性血透患者,低能量摄入比蛋白质摄入不足更为普遍,更加严重。实际上维持性血透患者的能量需要与透析前相比并未减少,血液透析期间,由于透析不充分,不及时,或并发症因素,患者食欲下降、食量减少则常常导致能量摄入不足。 ③脂质代谢紊乱,研究发现维持性血液透析患者心血管疾病占其死亡率的50%以上,这与脂质代谢异常关系非常密切。高甘油三酯血症、低密度脂蛋白升高是血液透析患者中最常见的脂质代谢异常,饮食治疗是纠正脂质代谢紊乱的基础。 ④水、电解质和微量元素,因为肾功能的丧失,维持性血液透析患者缺乏对水分、钠、钾、镁等电解质元素的调节能力,透析期间少尿甚至无尿可导致水潴留、体重增长过大、表现低钠血症、高钾血症、高镁血症等,透析期间控制水分和钠钾镁的摄入,避免过重的负荷。 透析性骨病一般是指在慢性尿毒症基础上长期进行血液透析所致的骨病,表现为钙磷镁等矿物质及微量元素代谢异常,血液生化变异,此时应适当补充钙剂,加强活性维生素D3等。 维持性透析患者普遍存在铁缺乏,一方面是因为透析本身造成的铁损耗,一方面由于促红素治疗动员了铁储备,需要适当补充铁剂。 锌和硒也是维持性血液透析患者普遍缺乏的微量元素,锌会随透析液流失。 我们所做的一切都是为了帮助您热爱生命并享受人生,愿您认同我的理念,更愿您享受丰盛人生的每一刻。
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