子宫颈闭锁不全？顺产必须了解的撕裂伤问题！

很多顺产的妈妈在自然产的时候都会有很多焦虑。尤其在怀孕的中、后期会出现很多对于自己身体的“异常”的察觉。很多人会因为产时会有子宫颈撕裂伤，所以怀疑自己是否是“子宫颈闭锁不全”！

其实准妈妈也不必过於担心，因为子宫颈闭锁不全的机率很低，根据统计，高危险群包括：先先天子宫颈长度过短（一般人是三公分以上，若小於两公分者则建议手术治疗）、接受过子宫颈病变切除术、有过多次的人工流产经验，或是生产时曾经发生子宫颈撕裂伤等等，所以有上述病史，一定要记得告知医生。

怀孕中、后期，如果面临肚子不痛，却突然有咖啡色分泌物，就要怀疑是否有「子宫颈闭锁不全」的问题。因为正常状况下，当啟动生產机制后，必须要有强力的子宫颈收缩才会引起子宫颈扩张。

可是有此问题者，「因子宫颈长度较短，只要轻微的宫缩，即无法撑住日益涨大的子宫」，多在妊娠16～24週才会被发现，至於是否适合施行「子宫颈环扎术」将子宫颈缝合，以预防后续的流產或早產，则要看发生周数与子宫颈扩张的程度而定。

让人叹息的是这个子宫颈闭锁不全并无明显的徵兆，通常是在怀第一胎时发生悲剧，透过超音波检查才得知。

一般来说，治疗上通常是採用子宫颈环扎术，把子宫颈缝合起来以强化子宫颈的韧性及力量，等胎儿足月时再剪开，以便自然生產，或是进行剖腹生產。最好的预防方式就是在下次怀孕三个月后，先进行子宫颈环扎术，以加强子宫颈承受日俱增的母体体重，还有一定要多休息、少提重物。