8岁男孩肺炎用药后尿尿少了！儿科医院专家给了份伤肾清单

可可小朋友刚过8岁，最近因为高热、咳嗽来医院就诊，胸片检查有“肺炎”，医生根据他的症状和血常规结果，给他开了静脉用的”头孢曲松”治疗。 治疗5天后，可可的妈妈发现孩子的体温正常了，咳嗽也明显减少了，但孩子的尿尿越来越少，人也没有精神，呕吐了好几次，而且一直摸着小肚子的地方说疼痛难忍。 再次来到医院检查后发现可可的“下水道”—泌尿系统有脏东西堵住了，经过手术疏通发现是很多像泥沙样的物质。 还好疏通及时，可可的肾脏损伤很快得到了恢复。 是什么原因造成可可的“下水道”有泥沙样的东西，尿尿排不出来呢？ 急性肾损伤住院？16%药物引起 以往研究发现，在因为急性的肾脏损伤而住院的孩子中，有16%是由于药物所引起的。 专家们透露，可可因为用了头孢曲松，出现了这个药物较为少见的不良反应，导致了肾脏损伤。 头孢药物临床用的很普遍，许多孩子都用过，为什么可可会出现肾脏损害呢？ 3月14日是世界肾脏日，复旦大学附属儿科医院肾脏科主任沈茜指出，药物是否会引起孩子肾脏损伤是一个非常复杂的过程，涉及一系列因素。 包括药物本身有一定的肾脏毒性，或者有较高风险导致肾脏损伤； 孩子体质或不同身体情况比如存在脱水状态等，容易发生肾脏损伤； 药物引起的过敏反应； 以及药物经过肾脏代谢、排泄时影响肾脏的血流，引起免疫炎症反应，堵塞肾脏等等。 平时这些常用药易引起孩子肾脏损伤 儿科比较常用的肾毒性药物主要包括抗菌药物，抗病毒药物，解热镇痛药等。 抗菌药物主要有氨基糖苷类、青霉素类、头孢菌素类、磺胺类等。 抗病毒药包括伐昔洛韦、阿昔洛韦等。 解热镇痛药包括布洛芬、阿司匹林等。 其他如造影剂、利尿剂等都有可能造成孩子肾脏损伤。 出现这些症状预示肾脏损伤 家长有时会发现孩子用药后出现小便颜色发红、小便量明显减少或明显增多、不明原因哭吵、腹部疼痛、面部或全身浮肿等，有时还会出现精神不好、不愿意吃东西、甚至抽搐等。肾脏可以出现肾小管坏死、间质性肾炎、梗阻性肾病等多种改变。化验会提示血尿或蛋白尿，肾功能的异常、一些急性肾脏损伤标志物的升高等。 药物性肾损伤可以预防 事实上，孩子的药物性肾脏损伤是可以预防的。 孩子生病了，很多家长会翻出家庭小药箱，给孩子自己用药。 沈茜特别提醒家长们，不随便服药，或者改变药物剂量和疗程。用药后按照医生的要求定期复查，必要时调整药物剂量和间隔时间。 如果发现治疗过程中出现上述临床症状或异样情况，需要及时就医复诊。部分药物引起的肾脏损伤经过及时发现、停用药物和治疗可以完全恢复，但有一些严重的损伤会导致肾脏不可逆的慢性改变，严重的甚至发展为慢性肾衰竭，需要在临床上给予及时发现和积极干预。 【文章内容来自网络】