1:什么是宫外孕?
正常情况下,受精卵会由输卵管迁移到子宫腔,然后安家落户,慢慢发育成胎儿。但是,由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕,医学术语又叫异位妊娠。90%以上的宫外孕发生在输卵管,因此又常被称为输卵管妊娠。这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿,还会像定时炸弹一样引发危险。
医院医生介绍,宫外孕如果没有被诊断或治疗,胚胎会一直生长,直到输卵管破裂,输卵管的破裂会引起严重的腹腔内疼痛和出血。破裂会导致输卵管永久性损伤,或者永远失去这一侧的输卵管,而且如果发生严重的腹腔内出血而没有得到立即治疗的话,甚至会导致有宫外孕的女性死亡。
2:宫外孕的症状有哪些?
a、停经:有很多人都会出现停经的现象。经期明显错后,有时都是6—8周到出现月经,也有的患者没有无明显的停经史,但阴道流血淋漓不尽。
b、腹痛:为最常见的症状,腹痛,可为隐痛、胀痛腹痛,常突然发作,持续或间歇出现。
c、不规则阴道流血:典型出血为量少、色暗红,有的患者还可能出现无阴道流血。
d、其它:内出血多者可出现贫血、肛门坠胀、头晕、昏厥
3: 宫外孕的原因是什么?
a、反复人流:随着传统观念的不断改变,婚前性行为导致人流日趋普遍,反复人流易引发宫外孕。目前宫外孕发生率与上世纪80年代相比已增加5~6倍。人流次数越多,发生宫外孕的几率越大。因此,无论是否生育,女性都应做好避孕工作,防止宫外孕的袭击。
b、慢性盆腔炎:慢性盆腔炎,尤其是输卵管炎是宫外孕发病的另一个重要因素,女性千万不能忽视这个妇科常见病。因为输卵管炎可使其管腔变得狭窄,受精卵很难由此进入宫腔,只好在输卵管或卵巢“安营扎寨”了。
c、上环:根据医学教科书的资料,上了节育环的妇女中,仍然有3%左右会怀孕,因此,即使上了节育环,出现腹痛症状也要考虑宫外孕。至于腹泻表现,是因为腹腔内出血刺激了肠道,造成了肠蠕动加快出现腹泻。因此,只要是育龄期妇女,一旦有腹痛表现,必须首先排除宫外孕这种可能致命的危险。
d、有宫外孕史:有过宫外孕史的女性,再发宫外孕的可能性就很大,但有趣的是再发宫外孕时一般发生在对侧输卵管。因此、再一次强调未准备生宝宝的女性一定要做好避孕工作。
e、试管婴儿:正常怀孕可导致宫外孕,同样试管婴儿也可导致宫外孕。据统计,试管婴儿发生宫外孕的可能性为5%-8%。因为受精卵在第三天放入宫腔时,还需等待3~4天才能找到合适的“土壤”。这期间可能由于子宫内膜炎等因素破坏宫腔条件,受精卵就会跑到输卵管居住,引发宫外孕。所以准备做试管婴儿的女性在此之前应先治疗妇科疾病,防止宫外孕的发生,提高妊娠率。
f、输卵管炎症:输卵管炎是导致宫外孕最常见的因素。约60%的输卵管妊娠病人有过输卵管炎的病史。反复发作的慢性输卵管炎使输卵管粘膜皱襞粘连,管腔狭窄,纤毛受损,或输卵管因炎症与周围组织粘连而扭曲,不能正常蠕动,这些都能妨碍受精卵的正常运行,使受精卵不能如期到达宫腔,而着床于输卵管。
g、输卵管发育异常或行输卵管手术后:输卵管过长、粘宫外孕膜纤毛缺如,或输卵管结扎术后再通、输卵管成形术等,都有可能引起输卵管妊娠。
h、孕卵游走:一侧卵巢排卵,受精后却经过宫腔或腹腔移行到对侧输卵管,称作孕卵的游走。由于在移行过程中孕卵逐渐长大,当不能通过输卵管,即在输卵管着床时,就发生了输卵管妊娠。
i、腹腔妊娠:如果孕卵在腹腔内着床发育,即是腹腔妊娠。多继发于输卵管妊娠破裂或流产后,妊娠的胚胎落入腹腔,在腹膜上或其他脏器的表面继续种植生长。极少数病人的腹腔妊娠为原发性。即卵细胞直接在腹腔内受精并种植生长。腹腔妊娠的发生率为1:15000次分娩。
此外,年龄稍大的女性得宫外孕的机会也会多些。少数研究提示,如果孕妇有吸烟,或者有定期阴道冲洗的习惯的话,得宫外孕的风险也会略有升高。
4:判断是否宫外孕需要做哪些检查?
先是血液检查宫外孕,了解孕妇体内妊娠激素——人绒毛膜促性腺激素(HCG)和孕酮(P)水平。如果水平足够高,显示你确实怀孕了,但又没有高到现在所处怀孕阶段应有的水平,那么就有可能是宫外孕。
其次是阴道检查宫外孕。如果阴道检查时感觉非常疼痛,或者医生发现附件区有包块或输卵管增粗,则很有可能是由宫外孕所致。
最后是B超检查宫外孕。如果B超检查能够看到输卵管内有胚胎,那就肯定是宫外孕了。但大多数情况下,胚胎在发育早期就死亡了,以至于胚胎的个体太小,而超声波不能发现。不过,这时医生可能会注意到输卵管肿胀,还可能看到胚胎内的血凝块和残留组织,但B超检查时会发现子宫内无胎囊及胚胎。这也说明是宫外孕。
如果宫外孕诊断仍然不能确定最后结果,还可以通过腹腔镜手术,在直视下观察孕妇的输卵管情况,以便判断是否是宫外孕。腹腔镜手术还可用来治疗宫外孕,把胚胎取出。
5:宫外孕的药物和手术治疗方法?
宫外孕的药物治疗
吉林国健妇产医院医生提醒,如果肯定是宫外孕,而且胚胎还相对较小,人绒毛膜促性腺激素不是很高,医生可能给你用氨甲喋呤(MTX)等抗癌药物药物来杀死胚胎。氨甲喋呤通过肌肉注射给药,经过你的血液到达胚胎,通过抑制细胞和胎盘的生长,而终止宫外孕。经过一段时间,这种很小的胚胎就能够被你的身体吸收了。药物开始起作用的时候,你可能会感觉有些腹痛或腹部痉挛,甚至可能还会出现恶心、呕吐和腹泻的症状。
用药期间,你应该避免饮酒和过性生活,还要注意不要服用含有叶酸的多种维生素或补品,因为这些物质会影响氨甲喋呤的作用。你还需要到医院进行血液人绒毛膜促性腺激素检查,了解宫外孕的胚胎是不是最终死亡了。因为药物治疗存在一定的缺点:一是万一药物没有杀死胚胎,会使胚胎越长越大,出现输卵管破裂大出血。二是胚胎一部分杀死,另一部分还存活,则会出现陈旧性胚胎,造成女性不孕。
宫外孕的手术治疗
如果在某些情况下你不能使用氨甲喋呤,比如疼痛或腹腔内出血较为严重,或者你正在哺乳期,或是你的健康状况不允许你使用等,就需要进行手术治疗宫外孕了。
6:宫外孕后还能再次怀孕吗?
次宫外孕后,你通常还能再怀孕。宫外孕结束得越早,对你的输卵管的损伤越小,你再次怀孕坚持到足月的可能性也就越大。即使你切除了一条输卵管,只要另一条输卵管正常,也还是能够正常怀孕生宝宝的。一旦你怀疑自己可能怀孕,就应该尽早到医院检查,这样医生可以给你安排早期的B超检查,同时,密切观察你的情况。
7:再次发生宫外孕的可能性有多大?
一次宫外孕后,你可能会担心自己会再次发生宫外孕。事实上,你再次发生宫外孕的可能性的大小,取决于造成第一次宫外孕的原因和你采取的宫外孕治疗手段。总的来说,你再次发生宫外孕的可能性大约是10%~15%,所以,你下一次正常怀孕的机会还是很大的,大约是85%~90%。不过,如果你第一次发生宫外孕是因为感染、输卵管结扎后的输卵管损伤,或者是暴露于己烯雌酚(简称DES,一种雌激素药物)造成的,那么另一侧的输卵管很可能也会受损,这样你自然受孕的机会就会减少,从而增加你再次得宫外孕的机会。
8:宫外孕后无法再怀孕怎么办?
如果你因为发生过宫外孕或输卵管受损而不能自然受孕了,也还是有解决的办法,你可以进行一些人工助孕技术的治疗,如试管婴儿(IVF),试管婴儿是将精子卵子取出后在体外试管内受精后培养至早期胚胎,然后把健康的胚胎直接着床到你的子宫腔内。
更多>>
更多>>