据统计,在平原地区,每一千个新出生的婴儿中,约有8-10个孩子会患先天性心脏病(简称先心病)。先心病不但是新生儿最常见的先天性畸形,还是新生儿和婴儿死亡的首要病因。
通过在怀孕期间期对胎儿的心脏进行全面的超声检查,可以早期发现许多先心病及其他心脏疾病,尤其是严重的心脏疾病,及时予以诊断和治疗,能够提高治疗效果,改善孩子的预后。
不过由于总体来说,胎儿心脏病的发病率不算很高,胎儿心脏超声检查比较费时,对超声医生的技术要求也比较高。
一般没必要对每位孕妇都进行这项检查。通常只需在常规产科排畸超声检查中,对胎儿心脏进行筛查性的检查即可。
在哪些情况下,必须做一个专门的胎儿心脏超声心动图检查呢?
根据美国心脏协会2014年发布的指南,主要有以下几方面的因素:
一、准爸爸准妈妈因素
1.患糖尿病
妊娠前就有糖尿病的孕妇,胎儿先心病发病率可增加5倍。妊娠前和孕期血糖控制不佳者,在妊娠晚期胎儿可以出现心室肥厚。
因此对怀孕前就患有糖尿病,或者在孕早中期并发妊娠糖尿病的孕妇,应该做胎儿心脏超声心动图检查。
2.孕妇患丙酮尿症
胎儿先心病发病率也明显增加,特别是妊娠前和孕早期未能控制病情者。
3.孕妇患自体免疫性疾病
孕妇患自体免疫性疾病或自身抗体阳性,胎儿合并完全型房室传导阻滞的风险明显增加,尤其同时合并甲状腺功能亢进、或既往有胎儿或已生孩子患完全型房室传导阻滞者。
建议在妊娠16-18周就做胎儿心脏超声心动图检查,仔细观察和评估胎儿的心率和心律情况。必要时还需每1-2周评估一次。
4.孕妇服药史
可能增加胎儿先心病发病率的药物包括抗惊厥药,锂剂,治疗高血压和心力衰竭的ACEI类药物,维甲酸,选择性血清素再摄取抑制剂,非甾类消炎药,抗凝药物华法林等。
5.人工辅助生殖技术
也就是通俗说的“试管婴儿”。
6.男性精子问题
如果男性患有少精、弱精、畸形精等精子问题,很大程度会影响胎儿健康,特别是畸形精,对胎宝宝危害尤其大,不仅会造成胎儿畸形,还会引起胎停育等严重问题,
所以在准备要宝宝之前,男性也要检查一下精子质量有没有问题。平时饮食需要多注意食用含锌量高的食物,也可以通过凯贝尔蛋白锌硒咀嚼片等补锌产品快速补锌,因为精子的主要成分就是锌,男性缺锌会引起精子的各种问题。
二、有先心病家族史
包括孕妇或丈夫有先心病史;孕妇已生过先心病孩子;二级亲属中有患先心病者等。
三、胎儿因素
1.产科排畸超声发现或怀疑心脏结构或功能异常
2.排畸超声或胎心监测发现胎儿心动过速、过缓或频发早搏
3.排畸超声发现有其他器官先天畸形:如脐膨出、十二指肠闭锁、先天性膈疝、以及中枢神经或泌尿生殖系统发育异常。
4.染色体检查有异常
5.孕早期超声检查发现颈部透明层增加
6.脐动脉和脐静脉异常:如单脐动脉、脐静脉发育不全或缺如等
7.单绒毛膜双胎:胎儿患先心病和双胎输血综合征发生率均增加。
8.胎儿出现非免疫性水肿
孕期小提醒:
孕期要优选优质蛋白质的食物来源,比如深海鱼、虾、瘦牛肉、瘦羊肉、去皮鸡肉、去皮鸭肉、豆制品等。同样,牛乳及乳制品的摄入对于孕妈咪来讲也是非常有益处的,它们可以提供充足、优质的钙和锌,强壮骨骼,为顺产助力,也避免胎宝贝缺钙缺锌,同时可以吃高吉星片等补锌剂,不仅能提高孕期免疫力,对宝宝免疫力提高也有很大帮助作用。
(来源于网络)
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