说到“羊水”,你现在都知道什么?羊水指数很重要?破水不是要生了就是发生危险了?胎宝宝在羊水里怎么生活?……
一、羊水的来源
早期妊娠时,羊水主要来自母体血清,经胎膜进入羊膜腔。胎儿血液循环形成后,水分可通过胎儿皮肤排出,成为羊水的来源之一。
中期妊娠时,胎儿尿液排入羊膜腔,胎儿会吞咽羊水,使羊水量平衡。此时胎儿皮肤已角化,不再是羊水的通道。
晚期妊娠时,羊水除了来自胎尿的排泄及胎儿对羊水的吞咽外,又增加了胎肺吸收羊水这一运转途径。
二、羊水的作用
羊水可以给胎儿提供一个活动空间,这对于胎儿的肌肉骨骼系统的发育很重要;
胎儿能正常吞咽羊水,对于其胃肠道的发育也很重要;
羊水还可以给胎儿提供一个恒温的保护环境,使胎儿免于受子宫的直接压迫,以及在孕妇的腹部受冲击时使胎儿免受伤害。
羊水还有另外一个特殊的抑菌功能,使胎儿宫内感染的机会下降。
三、羊水过多
临床上无法直接测量羊水量,常用的判断羊水量的辅助方法是超声检查,如果使用单一最大羊水池作为标准的话,≥8cm就是羊水过多;如果使用羊水指数(AFI,四个象限的羊水池相加)的话,≥25就是羊水过多了。
羊水过多的发生率在1-2%,最常见的原因有胎儿畸形、双胎和糖尿病,最常见的和羊水过多相关的胎儿畸形包括中枢神经畸形(例如无脑儿)和消化道异常(例如食道闭锁,十二指肠闭锁)。
在出现羊水过多时,最重要的是寻找原因,包括超声专家进一步进行详细的胎儿结构检查,必要时做MRI检查(磁共振成像)以及胎儿染色体检查。即使做了全面详细的检查,仍有大约70%左右的羊水过多是找不到明确原因的。
羊水过多的严重并发症包括胎膜早破、早产、胎盘早剥、宫缩乏力导致的产后出血等。如果没有其他母亲和胎儿指证的话,羊水过多在多数情况下是不需要干预的。如果短期内羊水量明显增加,导致母亲严重不适、呼吸困难的话,可以考虑羊膜腔穿刺放羊水。
大部分羊水过多的准妈妈并不需要过度担心,因为不明原因的羊水过多,轻度的羊水过多,没有发现胎儿畸形的羊水过多的宝宝的预后多数比较好。
四、羊水过少
羊水指数少于5厘米时,即被认为羊水过少,造成原因有以下几种:
1.早期破水,以至于羊水入不敷出导致减少;
2.胎儿先天性畸形、胎盘早期剥离或孕妇有妊娠高血压、子痫前症、循环及消化系统的问题,使子宫胎盘内血流供应不足,让胎儿小便量减少,羊水相对也随之变少
3.泌尿系统及肾脏的排水有问题时,例如尿道、输尿管阻塞或是肾脏发育不全;
4.胎盘功能不良及胎儿生长迟缓,也会造成羊水过少,而羊水过少的宝宝有7%属于先天性异常。
羊水过少怎么办?若造成羊水过少的主因是孕妈妈,就必须要追踪治疗孕妈妈的问题,控制得宜就有可能使羊水恢复正常量。但如果主因是胎儿本身的问题,必须视情况决定中止妊娠或出生后再治疗。原因不明时,建议孕妈妈可以先卧床休息、多喝水及补充营养,达到增加羊水目的。(来源于网络)
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