6天前教育硕士橙子:我还清楚的记得,宝宝两个半月,那时候他胀气的症状刚好了一点,我推车带他去公园玩。回来的时候已经三个半小时没吃奶了,我热了满满的一大瓶奶给他,以为他一定会像往常一样急吼吼的全都喝光,结果他喝了不到30ml就开始大哭拒绝。那一天是个分水岭,从此之后,本来一秒钟都等不了的小吃货,画风突变,每一次喂奶都要战斗。 一吃奶就大哭,打挺,痛苦的扭动,虽然不太吐奶,但是经常会听见食物反到嘴里又被咽回去的声音。无时不刻不要求竖着抱,一放平就使劲哭,即便没有喝奶,也经常干呕,打挺,很难受的样子。夜里更是睡不好,经常起来闹,要竖着抱很久才能睡回去。 多方查证之后,我可以确定,宝宝就是得了传说中的“婴儿食道返流症”。 一、什么是婴儿食道反流症? 大概有四分之一左右的婴儿,食道与胃之间的贲门发育比较不好,所以胃中的奶液特别容易回流到食道中。天长日久,就会烧伤喉咙或者食道,让宝宝在吃奶的时候异常疼痛,从而恐惧吃奶,严重的会导致体重下降,影响发育。 婴儿食道返流症有什么症状? 既然是奶液经常倒流,很多人会认为有反流症的婴儿会经常吐奶。但是事实证明,爱吐奶的宝宝不一定会有食道反流症,而反流症的宝宝也不一定爱吐奶。 1、有一部分宝宝除了容易吐奶,没有其他问题,这不是食道反流症,不必担心的。 2、显性食道反流症:宝宝爱吐奶,又拒绝喝奶,宝宝难受,严重的体重不增反降。 3、隐性食道反流症:平时很少吐奶,但是奶液会频繁上涌到喉咙,到了喉咙又反了回去,这种宝宝的反流症状会比吐奶宝宝更严重,因为胃酸是来回灼烧两次食道。 所以,有以下症状超过三个的,就要考虑宝宝是否有食道反流症了: 1、经常拒绝喝奶,即便明显饿了 2、体重增长曲线大幅掉落 3、几乎每顿都会干呕 4、几乎每顿都会吐奶 5、没有喝奶的时候也经常有干呕或者吞咽的动作 6、长期有酸的口气 7、喝奶时或者一个小时之后,经常出现打挺蹬腿等显得非常难受的动作。 8、睡觉当中,经常醒来大哭 9、极端喜欢竖着抱,除非睡着否则一旦躺平就大哭不止 二、如何缓解食道反流症症状 一部分症状比较轻的宝宝,没有影响体重增长的宝宝是不用药物治疗的,可以在家多注意,减轻一下症状,等到宝宝长大一些,贲门发育好了,也就自然好了。 1、注意不要过度喂食 尤其是瓶喂的宝宝,因为瓶喂流速会比较快,宝宝又喜欢吮吸安慰,容易吃得过多。肚子太撑,自然就要把多余的吐出来。所以,护理时要多观察,如果宝宝每顿之后,一定会吐很多,就需要适当减少奶量了。 2、充分拍嗝 充分拍嗝,会使宝宝肚子里的气体充分排出,才不会在睡觉的时候,一个嗝把一肚子的奶都顶出来了。爱吐奶的娃就要格外注意,不单要吃饱了之后拍,吃5分钟甚至是两分钟就立起来拍一拍,再接着吃。 3、少食多餐 肚子里存货少一些,就比较不那么容易涌出来。3小时循环作息什么的,也只好缓一缓。 4、尽量竖着或斜着 利用地心引力帮忙,不光喂完奶之后尽量斜靠或者竖着抱,夜里睡觉的时候,也可以给宝宝的床垫下面垫几本书,形成一个约30到45度角的斜坡。 这里申明一下,所谓"竖着抱宝宝会伤脊柱"是没有来由的说法,在国外从医生到护士到新生儿家长,都是经常竖抱宝宝的,满大街都是。好多宝宝从两个月开始就竖着抱,真的不会伤什么脊椎。唯一的问题就是新生宝宝比较软,竖抱起来比较累。 5、注意食物不耐受问题 一些牛奶蛋白不耐受的宝宝,也会造成食道反流的问题,所以可以试着换成敏感型奶粉或者氨基酸水解奶粉;母乳妈妈注意不要吃任何的奶制品,对于一部分反流的宝宝是有帮助的。 6、把奶变浓稠(须专业医生指导) 如果奶变浓稠一点,就会更容易留在胃里,4个月以上的宝宝可以在奶里添一点米粉,没加辅食之前可以用一些奶粉增稠剂,不过一定要懂行的医生指导下才行哦! 提醒:如果没有专业医生指导,月嫂或家长给宝宝配奶,一定严格执行说明书的配奶比例。 三、如何让食道反流问题的宝宝喝更多的奶? 严重厌奶会让宝妈非常焦虑,为了让宝宝多喝两口奶可谓八仙过海,普遍比较有用的有这几种: 1、坚持母乳亲喂:因为母乳有抚慰作用,会让宝宝多吃一点,当年我就是因为这个原因,才会从泵出来瓶喂,转变成全部亲喂了。 2、吃迷糊奶:很多食道反流症的宝宝,清醒状态下是拒绝吃奶的,只好睡着迷糊的时候才能喂进去,这个比较适合奶瓶喂的宝宝。 3、换个环境:可以尝试到室外喂,宝宝注意力比较分散,心情比较好,容易吃进去。 四、严重的食道反流问题需要药物治疗 如果宝宝的反流问题造成严重厌奶,导致体重不增长,就需要药物介入了。 美国有两种适合婴儿的,可以抑制胃酸的药物,一种叫做Zantac,较为安全一些,如果效果不好,就用更强力的Prevacid。这两种药都要在医生指导下使用。 一般药物介入还是很有效的,不过因为药物都会有副作用的问题,所以一般没有造成体重不增长的问题,就不建议吃药。 五、食道返流症会持续多久? 一般情况下,在3-4个月的时候达到高峰,5个月之后会逐渐减轻,7-8个月的时候除了特殊情况,返流症基本完全消失。
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