最近一直在听课程和阅读书籍,学习育儿的知识,现将做的读书笔记分享给大家!
主题:新生儿黄疸问题
主讲人:沈月华 上海国际和平妇幼保健院 主任医师
1、什么是生理性黄疸?
皮肤发黄。身体中有很多胆红素,红色的血经过肝脏后变成胆红素,表现在皮肤上面就是泛黄的,俗称黄疸。
新生儿发生黄疸的概率比较多。新生儿2-3天后皮肤会发黄,100个有80个左右。(黄疸一般不会超过13,就没有太大问题)
顺序:脸上、颈部、胸部、腹部、手心(较高)、脚心(较高);
用手轻轻的压一下宝宝的脚底心,如果发黄了,就表示超过正常值了。
吃母乳的宝宝,母乳里面有一种物质会影响孩子黄疸的代谢。
生理性黄疸和母乳性黄疸,只要不会超过13,都没有太大的问题,不需要过多干预。
黄疸在医院的治疗方式是照蓝光。
在家治疗的方式:晒阳光;(隔着玻璃窗晒,家里的日光灯的蓝光也有帮助宝宝消退黄疸的作用)
部位:屁股、腿、背部;
晒阳光的时间:15min
2、什么是病理性黄疸?
1、血里出问题:新生儿溶血(夫妻的血型不合)或者感染病毒,服用某种药物(如黄胺),妈妈分娩时使用过量的催产素,孕期吃过避孕药,宝宝肝脏的病症都会引起新生儿胆红素升高的病理性黄疸。(一般出现在48h内)
2、胆道出问题:先天性的弹道发炎,宝宝的大便是灰白色的,说明宝宝胆道有先天性畸形。
3、代谢出问题:遗传性的代谢性疾病(新生儿脚底取血化验),也会出现病理性黄疸。这类宝宝吃了母乳后会精神会不好,脾脏肿大,或者吐奶,立即就医)
3、什么情况下是病理性黄疸?
1、出现早(48h内)
2、黄疸很重,眼圈,甚至眼珠都发黄了,远远超过正常值范围。
3、反复出现,孩子精神不好,哭声不响亮,吃奶吃两口就吐,眼睛呆呆的,不灵活,说明要就医。
本质:宝宝的黄疸要不要紧,宝宝的体重好不好,精神好不好,吃奶好不好,如果都好,黄疸就没有太大问题。
4、新生儿什么情况下发生溶血?
ABO溶血:发生孕妇为O型,丈夫为不同血型;
RH溶血症:孕妇是RH阴性,丈夫为RH阳性。
5、宝宝排黄疸,主要通过大便排出,方式:多吃母乳,少量多餐,适量吃点益生菌,多拉大便。
不推荐:不需要喝葡萄糖,或者茵栀黄。
6、Questions and answers:
1、新生儿黄疸不需要预防。
2、宝宝出生10天,眼睛黄了。这个时候是孩子的黄疸高峰期,建议多吃奶,让大便排出。
3、孩子出生2个月了,胆红素9-12,这种属于母乳性黄疸。
4、ABO溶血黄疸治疗后正常后,不会复发了,但是注意宝宝有没有贫血。
5、早产儿持续的黄疸时间会比较长一点。
6、宝宝在医院照蓝光,一般不会超过24h,监测一下胆红素指标。
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