过敏性哮喘怎么办?我原来有鼻炎。感冒咳嗽了很久,医生说是鼻炎引起的过敏性哮喘,每天早上和晚上都咳嗽,最近咳嗽的厉害,吃过一些抗过敏的药和止喘的药,用药治疗期间有效果,停用后又回到原状。到医院检查说是对粉尘灰尘过敏,我这种情况的过敏性哮喘怎么办?生活中应该注意些什么?
你这是由过敏性鼻炎导致的过敏性哮喘,70%的鼻炎患者得的是过敏性鼻炎,而哮喘和过敏性鼻炎又是常见的联合病。在过敏性鼻炎患者中约50%并发哮喘。而对于多数哮喘患者,过敏性鼻炎本身就是哮喘发生的最早期症状,更应引起重视。得了过敏性哮喘怎么办呢?
过敏性哮喘患者常具有对某些物质过敏的特应性体质,如吸入冷空气、花粉、尘螨等;进食鱼虾、牛奶等;或接触某些药物:如青霉素。当这些过敏原进入患者体内,便通过一系列反应,使肥大细胞或嗜碱粒细胞释放致敏活性物质,作用于支气管上,造成广泛小气道狭窄,发生喘憋症状。
过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导致哮喘持续状态。
此外,在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异性哮喘,患者在无明显诱因咳嗽2个月以上,夜间及凌晨常发作,运动、冷空气等诱发加重,气道反应性测定存在有高反应性。
过敏哮喘治疗中过敏性疾病如过敏性鼻炎、过敏性咳嗽(也叫咳嗽变异性哮喘)、支气管哮喘等在确诊后,目前多采用顺尔宁等长期服用来控制呼吸道过敏性咳嗽的症状,也配合吸入糖皮质激素(如普米克、辅舒酮)等,但由于这些治疗手段仅治标不治本,也不宜长期吸入,治疗上确过多的依赖抗过敏药物的控制而无法停药,只要停药就会复发或加重咳嗽引发哮喘。不配合免疫治疗或治本措施,这也是导致许多哮喘儿童长期依赖吸入激素而不能停药或撤药的重要原因。就此,国际上对儿童过敏性哮喘的免疫治疗或治本措施中提倡:过敏疾病发生时,例如过敏性湿疹、荨麻疹、反复发作的过敏性鼻炎及反复发作的儿童过敏性咳嗽和哮喘,人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降,在过敏原的刺激下连续产生多种细胞激素如IgE的产生增多及嗜酸性粒细胞增多等促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应,重视小儿哮喘的预防,通过补充免疫调节剂抗过敏益生菌福敏康能够促进体内干扰素的分泌调控TH1型免疫反应而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应,可增进儿童抗过敏的能力。这种安全的福敏康益生菌抗过敏免疫参与调节疗法的介入可大大减少或缩短抗过敏西药的疗程,调节免疫减少过敏发生。
此外,过敏性哮喘的治疗还需要注意以下几个方面:
外出选对时间和地点
哮喘患者应尽量不去人群拥挤的公共场所,如商店、影剧院等地,避免感冒交叉感染。遇风沙、扬尘天气,要减少外出。对花粉及植物过敏者家中尽量不要养花、鸟和宠物,不要铺地毯,不要使用新家具,不使用羊毛或化纤类卧具等。尽量不要去花园及植物园。
居室环境要适宜
居室和办公室等场所的沙发、地毯和空调中的灰尘,往往寄生着看不见的螨虫、霉菌等微生物,春季的气温、湿度很适合它们生长繁殖,而这些微生物也可诱发或重哮喘。因此,哮喘患者的居室内要保持温暖、干燥,室内注意通风透光,被褥要勤洗、勤晒,减少尘螨及霉菌滋生。
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