一、问:什么是发热? 答:发热是指身体的温度上升超过特定的水平,发热的标准根据测量体温的方式而不同,下面是考虑发热的一些数值: 肛温超过38℃; 口温超过37.8℃; 腋温超过37.2℃; 耳温超过38℃(用肛温表测量)或37.5℃(用口温表测量); 额温超过38℃。 腋窝、耳朵和额温比肛门及口腔的温度更容易测量,但准确度较差,不过孩子的病情比起热度更重要。如果你认为你的孩子有发热,而且看起来像是生病了,医生或护士可能会让你用口温表或肛温表复测体温。 二、问:给孩子测体温的最好方法是什么? 答:最准确的方法是测量肛温(图1)。 图1 测量肛温 注:将孩子面部朝下趴在你的腿上。将凡士林(商品名:凡士林)涂抹在体温计的尾部,然后轻柔地将体温计送入孩子的肛门,直至看不见银质的顶部(进入肛门内约6-12毫米),手持体温计并固定。水银体温计要测量2分钟,大部分电子体温计测量时间小于1分钟。 4岁以上的孩子也可测量口温,以下是测量口温的正确方法: 孩子进食任何热或凉的东西后,至少等30分钟。 用冷水和肥皂清洗体温计,然后冲干净。 将体温计的头端放在孩子的舌头底下,告诉你的孩子用嘴唇固定体温计,而不是牙齿 。 让你的孩子用嘴唇紧密包绕体温计,水银体温计测量时间为3分钟,大部分电子体温计则小于1分钟。 腋温、耳温(图2)和额温准确度不如口温和肛温。 图2 测量耳温 注:测量耳温时,在送入体温计之前将孩子的耳朵向后拉,然后将探针放在耳朵里2秒钟。 三、问:引起发热的原因是什么? 答:最常见的儿童发热原因是感染,如下列疾病: 感冒或流感; 呼吸道感染,包括喉炎和细支气管炎; 胃肠感染。 少数孩子在注射疫苗后出现发热。 四、问:要带孩子去看病吗? 答:如果有以下情况,你需要带孩子去看病: 小于3个月的婴儿,肛温超过38℃,即便看上去很好也需要带去医院就诊。未咨询医生护士前,不可自行给予退热药; 3-36个月的婴儿,体温超过38℃,持续超过3天者。如果你的孩子看起来病怏怏、挑剔、粘人或拒绝饮水时请立即就诊; 3-36个月的婴儿肛温超过38.9℃。 任何年龄的孩子出现下列情况也需就诊: 口温、肛温、耳温或额温超过40℃; 腋温超过39.4℃; 发热引起的癫痫(抽搐); 体温反复(即使只持续了几个小时); 发热合并其他疾病,如心脏病、恶性肿瘤、狼疮或镰状细胞性贫血; 发热伴新发皮疹。 五、问:怎么让孩子感觉更舒服? 答:你可以: 给孩子多补充水分,如果你的孩子不愿意或不能喝水超过几个小时,请给你的医生或护士打电话; 鼓励孩子尽可能多休息,但不要强迫孩子睡觉或者休息(你的孩子在退热后24小时可以返回学校或参加常规活动)。 一些家长通过擦浴来给孩子降温,但这通常是不必要的。不要用任何种类的酒精给孩子降温。 六、问:发热怎么治疗? 答:这取决于引起发热的病因。许多孩子不需要治疗,有些孩子则需要: 使用抗生素治疗由感染引起的发热,但抗生素仅作用于细菌引起的感染,对病毒感染无效。例如,抗生素对普通感冒无效。 药物,例如对乙酰氨基酚(商品名:泰诺林)或布洛芬(商品名:美林、艾德维尔、摩特灵)可以帮助降低体温,但通常没有必要。例如,大于3个月的婴儿体温低于38.9℃,如果活动正常,则不需要使用。
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