医学系妈妈应对宝宝腹泻的实战心得

本文是糕妈根据自身经历了年糕腹泻的所写的实战心得，更简单明了，可操作性强，希望能给妈妈们一些启发。

年糕腹泻的经过

D1 晚上被子盖得不够，小朋友有点着凉。

D2 大便跟平时有点不一样，但是次数不多，也不是非常稀，没当成大事，当天还添加了新食物（鸡肉）。

最开始腹泻时考虑是鸡肉过敏，因为在肠胃本身有不适的情况下，再添加新食物很容易发生过敏。虽然腹泻好了之后年糕再尝试了鸡肉没事，还是建议各位妈妈在宝宝便便有异常的时候，谨慎添加新食物。

D3 非常稀且量多的大便，一天拉了5-6次。年糕的精神还是不错的，但活跃程度不如平时。

停母乳和米粉之外的所有食物，适当增加饮水量。吃思密达（蒙脱石散）观望（每次半包，一天2-3次）。  

D4 拉了4次，上午出现轻度脱水症状：精神比较萎靡；口渴、喝水急；囟门略凹陷。

去儿童医院开了口服补液盐Ⅲ和锌维糖浆（当地儿童医院自制，补硫酸锌的）。补液盐泡好后放在奶瓶里喝的，年糕喝得很好，咕咚咕咚，要求4小时内喝掉的液体，他两个多小时就喝完了（也不是越快越好，6个月以下小婴儿应少量多次喂）。

补水后效果显著，下午精神明显变好。母乳和米粉喂养照常。

D5 拉了3次，性状好转，不像之前那么稀。继续口服补液，每次稀便后给50-100ml。除了米粉和母乳，开始吃香蕉、苹果。

D6 大便性状恢复正常，停止补液，逐步恢复辅食喂养。

宝宝腹泻处理要点（其实大人腹泻也是一样的）

1、补液补液补液！用口服补液盐，而不是白开水、果汁或任何饮料。

2、保证营养摄入：腹泻期间的消耗非常大，因此必须保证营养摄入；平时吃的食物都是可以吃的，不应减少或是稀释食物，但应注意避免刺激性的食物和可能引起过敏的食物。

3、有条件的可以补锌：6月龄以下婴儿每天10毫克锌（25毫克硫酸锌），6月龄以上儿童每天20毫克锌（50毫克硫酸锌）。

4、如果拉的比较厉害，可以吃点蒙脱石散，这个药物本身几乎没有副作用，小宝宝也可以吃。

5、不建议使用任何中成药物。

口服补液盐相关

口服补液盐是啥？

主要成分是电解质和葡萄糖。钠、钾、氯等元素的主要功能就是保持身体内水分与酸碱程度的平衡。他们使体液有一定的渗透压，以维持正常的水分含量。所以补液盐中的电解质都是按比例配置好，光喝水是肯定不行的。

啥时候喝？

腹泻、呕吐、发烧造成人体水分流失时都应该喝，大人小孩是同一种。

怎么喝？

补液的要点就是按照说明书来喝！一袋补液盐要兑多少温水，宝宝需要喝多少液体（一般是根据宝宝体重来的），都按照说明书操作。4小时的最初补液之后，宝宝想喝多少就给他喝，当成水喝就行。

买哪种？

口服补液盐Ⅲ是目前的最新版本，是世卫组织和联合国儿童基金会经过20年研究改良的配方。也可以购买国外的水果味补液盐，口味会更好。还有一种做成冰淇淋形状的补液盐，很受小朋友的喜欢。

很多妈妈给我推荐和光堂的电解质粉，日本产的东西可能妈妈们用起来感觉会好一些，但是和光堂粉的渗透压其实和补液盐Ⅲ有区别，糕妈的建议是轻微腹泻时可以喝这个，如果已经出现了明显的脱水症状，还是用口服补液盐Ⅲ最靠谱。

注意事项

口服补液的时候，避免同时使用果汁，软饮料，运动饮料。

营养补充

对已经发生脱水的宝宝进行最初4小时补液治疗时，患儿可以吃母乳，但是不能吃其他食物。经过4小时补液治疗后，可以吃配方奶、谷物、蔬菜、肉、鱼、蛋、香蕉等食物，每3-4小时进食一次。

腹泻的时候补锌（硫酸锌）是推荐的，但不是必须。能买到就补，买不到合适的注重营养补充即可。

腹泻期间发生消瘦是很正常的，大部分宝宝在腹泻结束之后都会通过更多的进食来弥补身体的消耗。

PP护理

拉稀的时候对屁屁娇嫩的皮肤绝对是个考验，干燥和隔离是关键。一拉完就用温水洗净，吹风机吹干，抹上护臀霜（糕妈用的Desitin），年糕的PP很好。    

口服补液无法进行时

因为剧烈的呕吐或是宝宝已经无法正常饮水的时候，请不要犹豫，立即去医院，在医生的指导下进行静脉补液。脱水对小宝宝是非常危险的事情。

轻度的呕吐可以在补液后停止，所以呕吐不严重时应该尝试少量多次的口服补液。

几个常见问题

没有办法买到口服补液盐怎么办？

可以在家中自制补液溶液，把3克盐和18克糖混入1升水中

为什么不去医院验大便呢？

验大便无非两种结果，有白细胞和没有白细胞，有白细胞的就考虑细菌感染，考虑用抗生素。也不打算给年糕用抗生素，所以先吃思密达观望。继续拉的话就口服补液。

如果同时出现了发热或者大便带血，或者每1-2小时就排一次水样便，应该去医院。口服补液2-3天仍没有好转的，也应该带孩子去看医生。

不去医院不害怕轮状病毒感染么？

不管是何种原因引起的腹泻，都可以通过口服补液来治愈。只要及时补液不发生脱水，是不是轮状无所谓。轮状病毒也会自愈，不用太紧张。同时，建议所有宝宝都要接种轮状病毒疫苗。

应该吃益生菌吗？

益生菌对腹泻的治疗作用并不明确，但是在腹泻结束后可以吃1周左右巩固一下。用我一个儿科保健科朋友的话说，吃益生菌就相当于大人吃酸奶。

附送：1岁以上宝宝发生轻微腹泻、积食的简单处理方法：

一般呕吐腹泻不需要吃药，遵照“a-b-c-r-p”：苹果apple+香蕉banana+不含奶的小饼干cracker+米饭rice+电解质水pedialyte，只吃以上5种食物，等症状缓解后，才能逐步加奶，一点点加。电解质水买佳得乐就可以（适用于未发生脱水的情况）。

拉稀就是个考验妈妈心理的时候。继续喂养、口服补液是护理关键。

小朋友腹泻之后出现脱水的速度真是超出糕妈想象，心得就是建议大家都在家里备点口服补液盐哈，国产的或者进口的都行，只要及时补液和保证营养摄入，拉肚子不会有什么危险。

当妈真的是一场修炼，在夜以继日的煎熬中，一点一点磨平自己的急躁、焦虑。有娃之前，无论如何也想不到的那个耐心、认真的自己，现在就那么自然地站在镜子前。养娃的日子是永远没个头的。但每过一天，都收获了最真实的喜怒哀乐。妈咪们加油。

（来源于网络）