孕妈咪的身体里多了一个生命,孕育胎儿的过程非常特别,对新手妈咪来说,不免时时担心肚子里的小宝贝。怀孕之后,由于激素影响,子宫和阴道的环境会产生改变,孕妇可以透过细心的观察和记录,及早发现身体的警讯,配合医师建议的诊疗,让妈咪和胎儿都能平安健康。
1、分泌物的增加
留意发炎迹象
孕期正常的分泌物增加,外观为淡黄、淡白,没有异味,私密处不会痒、刺痛。如果发现分泌物明显增多,外观又像豆腐渣的状态,就可能是感染了霉菌。
霉菌感染是女性常有的私密处疾病,孕妇由于激素的改变,更容易受到感染。黄文郁医师表示,分泌物若是出现黄色浓稠状、灰白色且有鱼腥味,就可能是其他细菌性的感染,若出现泡泡状的分泌物,则可能是感染了滴虫。
不管是任何细菌感染,除了分泌物的量和外观异常之外,还会伴随着痒、充血或刺痛等不舒服,若有这些状况就要赶紧治疗,以免细菌上行到子宫危及胎儿。
早期破水风险高
一般而言,孕期的分泌物增加和破水有很大的区别,破水顾名思义,就是羊膜有破洞且羊水流出,虽然每个妈咪破水的情况有别,但与正常分泌物增加完全不同。
阴道的感染在怀孕初期、中期和后期都可能发生,如果阴道受到感染没有及时治疗,可能造成上行的感染,变成绒毛羊膜炎,增加早期破水的风险。这是因为羊膜外面还有一层绒毛膜,胎儿在充满羊水的环境中,被这两层膜包覆,如果受到感染引发绒毛羊膜炎,绒毛膜就会出现一个脆弱的点,当孕妈咪的腹腔压力比较大,或是久站、做剧烈运动时,羊膜就可能产生破洞,造成羊水流出,变成非产兆的“早期破水”。
出血状分泌物
孕妈咪上厕所时,若发现咖啡色、粉红色、或出血状的分泌物,随着孕期的时间点不同,各代表不同的警讯。初期可能是胚胎有问题,甚至有胁迫性流产的倾向;而中期较常发生因荷尔蒙改变,造成子宫颈充血,子宫颈、阴道或子宫环境有变化,例如出血、息肉或子宫颈糜烂等其他疾病;到了后期则担心是早产的征兆。总之,出血和出水的分泌物是两大警讯,必须尽速就医。
2、胎动突然减少
胎动异常警讯
当孕妈咪发现胎动次数比昨天少了一半以上,可以先吃点糖分较高的食物,喝果汁、吃巧克力,或站起来活动一下,轻轻摇一下、拍一下肚子,若是观察了几个小时后,胎动还是没有增加,就是提醒孕妈咪该上医院的警讯。
孕妇无法知道胎儿在肚子里的状况,胎动的异常是一种警讯,可能是宝宝的发育出现问题,或者有先天性的异常;也发生过妈咪摄取的营养太少,或子宫、脐带血流供应异常,造成宝宝的发展迟缓所致、另有胎盘提早老化,或脐带勾到手脚等,有非常多种可能性。
胎盘剥离要注意
一般而言,胎动次数多不用太担心,但若是突然有一阵非常激烈的胎动,之后就完全没有动,孕妈咪也要提高警觉。若孕妇搭乘车辆系安全带时,遇到紧急剎车;或是跌倒等强力的碰撞,有时会感觉到肚子突然一阵紧缩之后,持续腹部强烈疼痛,这很可能是胎盘剥离的征兆。
胎盘剥离多在遭受外力和碰撞后发生,有时也可能会合并阴道出血。当胎盘剥离时,胎儿的营养和氧气供给就被切断,对孩子来说是很大的危险,必须尽快给医师检查并进行治疗,就不能再观察几个小时,以免错过黄金治疗期。至于无痛性的出血,则另外应考虑是否有前置胎盘或低位胎盘的状况存在。
3、肚子疼痛‧子宫收缩
孕妈咪的肚子痛,可以分为生理性和病理性,因为肚子变大导致韧带被拉扯,造成孕妇肚子两边会抽痛,这种生理性的疼痛不需要太担心;但若是卵巢扭转、破裂和卵巢瘤压迫,也会有肚子两边疼痛的状况,就必须积极的治疗。肚子的中间疼痛大多跟子宫有关,至于是什么原因造成的疼痛,要做超声波和其他检查才能确定,有可能是早期子宫收缩或肌瘤变性疼痛,也可能只是肠胃炎、泌尿道感染等造成的不适,或是胎儿状况有异,提醒孕妈咪,只要肚子痛都应该请医生进行检查。
4、腰酸背痛及水肿的警讯
在怀孕的过程中,孕妇常要承受一些不适,为了让之后生产更顺利,会让耻骨和骨盆的骨头向两边拉扯,其他则是因为胎儿成长,孕妈咪身体重心转移造成的腰酸背痛,这些都是生理性的疼痛。但若出现腰痛,伴随发烧、呕吐和畏寒,则要留意是否为泌尿道感染,造成急性肾盂肾炎,必须住院并使用抗生素治疗。
孕妈妈水肿可以靠按摩和抬腿等物理性方式来改善, 除了水肿之外,若还有高血压及尿蛋白指数高的现象,同时符合3个条件,就要小心可能是子痫前期高危险人群,必须要和妇产科医师密切合作,配合控制血压和尿蛋白的指数,尽量降低风险。
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