孕妇的肚子总能吸引大家的目光,即使不认识的人也会好奇问一问“几个月了”,知道月份后,又凭着自身经验断定胎儿大小,特别是肚子看起来较小的孕妇,经常被“好心的陌生人”建议要吃什么,好把胎儿养大一点。胎儿养大一点真的好吗?其实胎儿过大并非好事,当然过小也有问题。 胎儿体重以超声波测量为主 究竟隔着肚皮的胎儿,要如何掌握体重呢?妊娠初期,量测头臀径(CRL,头部顶端至臀部最低处的长度),以此计算胎儿的发展状况,一般常用的估计公式为:(厘米)+6.5=妊娠周数。妊娠4~5个月之后,测量双顶骨径(BPD,胎儿头两边直径测量的数据)、胎儿头围(HC,胎儿的头环绕一圈的长度)、胎儿腹围(AC,腹部一圈的长度)与大腿骨长度(FL),作为计算妊娠周数的指标,并与胎儿各周发育对照表,评估胎儿大小是否有所差异。 量测结果是否精准,与量测时的胎儿姿势有密切关系,如果胎儿低着头,就无法抓到精准的位置,若是胎儿姿势的角度好,较能精准换算出胎儿体重,因此,存有10%~15%的误差。
生产方式有讨论空间
临床上,遇到经由超音波估计胎儿体重接近4000克时,产科医师多会询问孕妈咪对于生产方式的意愿,事先取得共识。虽然胎儿较大,却未必表示选择自然产一定就生不下来,但产程可能要耗上多一点的时间,也可能要承受产道有较大的裂伤。
若是第一胎相对大,剖宫的机会大,但之后如要再生第二胎,发生前置胎盘或植入性胎盘的机会也相对大,产后出血的机会也大,这与前一胎剖宫产有关系。
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