减肥的人在饮食方面如何控制？

一,饮食治疗

是酵食结构和生活习惯造成的。膳食因素在其中起了至关重要的作用,因此就食治疗仍然各种肥胖治疗的基础。当前,我国居民膳食在结构方面存在的主要问题,一是城市居民的畜肉类及油脂摄入过多,谷类食物摄入偏低二是城乡居民钙、铁,维生素A等微量元素普遍摄入不足;三是城市居民蔬菜的摄入量明显减少,绝大多数居民仍没有形成经常进食水果的习惯。在摄入食物的数量方面存在的主要问题是,摄人的热量大大超过身体每天代谢所需的热量,多余的热量被身体转化为脂肪储存起来,因而超重与肥胖的人数迅速增加超重和肥胖症的饮食治疗应以限制和调整饮食结构为基础即合理营养,平衡膳食。饮食治疗要以低能量、低脂肪、适量优质蛋白质、选择适量的碳水化合物、增加新鲜蔬菜和水果在腊食中的比重为基本原则饮食应个体化,要考虑到个体差异,必要时进行个别的营养咨询与指导。饮食疗法可分为两种类型,即:①低热能饮食疗法( low calorie diet,LCD),每天每千克体重摄入10~20kcl;②超低能量饮食疗法( very low calorie diet,VLCD),每天每千克体重摄入低于10kcal.无论采用哪种饮食疗法,维持肥胖者的身心健康,尽量减少减肥对机体造成不良影响,而同时能减少贮存于体内的脂肪量是饮食治疗的基本原则。所以在调整饮食时首先应该根据肥胖者情况决定合适的能量摄入量,还要按照平衡膳食的原则适当的进行营养素分配和供给,并根据情况进行调整。另外一定要嘱咐肥胖者积极配合,改变不良饮食习惯,并给予指导,这些习惯包括饮食无规律、喜食甜

品、暴饮暴食和晚餐进食较多等。目前,饮食疗法所采取的治疗原则有以下几个方面。

1.限制总能量

为了使能量消耗大于能量摄入,在保证营养素供给的基础上,可以通过限制总能量摄入的方式,为机体制造一个能量负平衡的状态。对能量的摄入限制应该逐步进行,避免骤然降至最低安全水平以下,应适可而止。可以采用体重下降速度来评价能量限制是否合理。年轻度肥胖者,按每月减轻体重0.5~1.0kg为宜,即每天减少125~250kcal能量来确定。而成年中度以上肥胖者,每周减体重0.5~1.0kg,每天减少能量552~1104kcal应从严控制。每人每天饮食应尽量供给能量1000kcal,这是可以较长时间坚持的最低安全水平在控制总能量的基础上,三大营养素的比例要合适:蛋白质15%~20%,脂肪20%~25%,碳水化合物50%~60%。早、中、晚三餐能量分配比例分别为30%、40%、30%。蛋白质是构成机体成分和参与体内代谢的重要差白质同时也提供能量,过多能量无论来自何种能源物。

2.合理控制蛋白质

都可引起肥胖,所以过多的蛋白质摄入也可以引起肥胖。此外,蛋白质背养过度还会导致肝肾功能损害,因此蛋白质的摄人应该控制,低能量饮食蛋白质供给不宜过高。一般每天每千克体重给予蛋白质1.0~1.2g,蛋白质提供能量占总能量15%-20%,保证优质蛋白占总蛋白量的50%以上。对果用低能量饮食中度以上肥胖者,蛋白质提供能量占总能量20%~30%为宜,并增加高生物价蛋白,如牛奶、鱼、鸡、鸡蛋清、瘦肉等。

3.限制脂肪

研究表明,膳食饱腹感与脂肪/碳水化合物比率密切相关,脂肪/碳水化合物比率越高,膳食饱腹感作用差,这意味着在沉饿时进食高脂肪膳食会导致进食量尤其是脂肪量的增加。与碳水化合物、蛋白质相比,进食后脂肪的氧化分解要得多,而且脂肪还抑制葡萄糖的氧化。高脂肪膳食具有很高的能量密度,脂肪分解产生的热量远高于蛋白质和糖类,所以脂肪的大量摄入容易导致能量摄入增高。此外,脂肪还有良好的色、香、味以及热能密度高的特点,往往导致进食过多的高脂肪膳食。在限制碳水化合物供给时,过多摄人脂肪可引起酮症,肥胖时脂肪沉积在皮下组织和内脏器官过多时,常易起脂肪肝、高脂血症及冠心病等并发症。所以限制饮食能量供给时,必须限制饮食脂肪供给量,尤其需限制动物脂肪。但是脂肪的摄入还可以增加脂溶性维生素的吸收,饮食脂肪高可以很快饱腻,使食欲下降。为使饮食含能量较低而又耐饿性较强,对肥胖者饮食脂肪应控制在总能量25%~30%,不宜超过30%。膳食胆固醇应控制在每天200mg以下。

4.限制碳水化合物

糖是参与机体组成,帮助脂肪彻底氧化代谢的重要物质。糖类提供能量可以节约蛋白质的使用,减轻肝肾负担并可以防止酮症酸中毒。碳水化合物饱腹感低,可增加食欲;中度以上肥胖者有食欲亢进,低能量饮食中碳水化合物比值仍按正常或高于正常要求给予,则肥胖者难以接受。此外,为防止酮症和出现负氮平衡,碳水化合物供给应控制在占总能量40%~60%为宜。碳水化合物在体内能转变为脂肪,尤其是肥胖者摄入单糖或双糖后,可以转变为脂肪的形式沉积,应以多糖为碳水化合物的主要来源。因此,对含单糖食品,如蔗糖、麦芽糖、果糖、蜜饯及甜点心等,应尽量少吃或不吃。

5.膳食纤维

膳食纤维有较高的持水性,相对密度小,吸水后体积大,从而对肠道产生容积作用,引起饱腹感。取代了一部分营养成分的数量,使食物总摄入量减少,减少小肠的吸收率。膳食纤维还可以吸附由肝脏分泌入肠腔内的胆汁酸,促进胆汁酸随粪便排出体外,使肠吸收胆汁酸量减少,从而阻碍了胆固醇的肠肝循环。膳食纤维还可以直接干扰胆固醇在肠道内的吸收,膳食纤维的摄入使胆固醇的吸收率下降,随粪便的排出量增加,从而导致血清胆固醇水平下降。肥胖病人常

有便秘的问题,适当增加膳食纤维的摄入也可有助于缓解便秘,所以提倡食用富含膳食纤维的食物。膳食纤维每天的摄入量为25~30g或更多,其中应特别强调增加可溶性膳食纤维的摄入量。常见的富含膳食纤维的食物可选用麦麩面包、魔芋制品、果胶和海藻食品等。

6.维生素和矿物质

在减肥控制饮食期间,由于摄入的能量受到限制,所以常常会出现维生素和无机盐摄入不足的问题。例如维生素B、B2,尼克酸和无机盐钙、铁等的摄入不足。新鲜蔬菜、水果、豆类、动物内脏如肝脏、牛奶等是维生素和无机盐的主要来源。合理的食物选择和搭配可以防止维生素和无机盐缺乏,必要时也可以适当服用含有多种维生素和无机盐的制剂。维生素和矿物质必须按中国营养学会膳食推荐摄入量标准,保证饮食有足够维生素和矿物质,以满足机体的生理活动需要。蔬菜中含有丰富维生素,且能量低,并有饱腹感在选择蔬菜时应该多选择叶类蔬菜,如青菜、芹菜和白菜等,根茎类蔬菜含有较多的淀粉,在使用时应该从主食中扣除其产生的热量。

7.限制食盐和嘌呤

多食食盐能引起口渴和刺激食欲,并能增加体重,不利于肥胖症治疗,故食盐控制在以每天3~6g为宜。嘌呤可增进食欲和加重肝肾代谢负担,故含高嘌呤的动物内脏应加以限制,如肝、心、肾等

8.充分饮水、提倡戒酒

水分是人体所需的重要营养素之一,每天摄入量至少应为1500mL,避免使用各种含糖饮料。各种酒类不利于脂肪和糖代谢,长期饮酒可导致脂肪肝、高脂血症酒精性肝炎及酒精性肝硬化,建议戒酒或适量饮酒,避免酗酒