发烧是孩子很常见的疾病,想要淡定面对孩子发烧,爸爸妈妈们首先要先了解发烧是原因,然后正确检测体温变化,正确给孩子治疗措施,最重要的是父母们一定不能慌,更不能体温稍微升高就带孩子去医院输液,需知道,孩子发烧一次,孩子免疫力就会提高一次。 第一部分 想要制服发烧,就要先了解发烧原因,明白发烧的过程,清楚发烧的常见症状及发烧对人体的影响。 1 孩子为什么会发烧? 人之所以会发烧是因为人体脑部下视丘的地方有个体温调节中枢,正常情况下此中枢会维持一个恒定的体温,即我们平时的正常体温37℃ 左右。 但当人体因为感染各种疾病出现发炎的时候,就会影响体温调节中枢改变体温——体温上升。 还有一种体温上升的情况是因为外在条件,即身体无炎症只是因为身体热量太多来不及散热而使体温上升。 孩子特别是婴儿期的孩子最常出现这种情况,家长担心孩子冷,包裹太紧太厚,导致孩子捂出了毛病。另外还可见于室温过高、衣被过多、喂奶、饭后、哭闹等。如果体温只是暂时性升高,孩子情况良好,无不适感,并在解除外界条件后体温恢复正常,就不是发烧,爸妈们不要误认为孩子发烧了! 孩子运动量大,所以相对来说,孩子不怕冷,但是绝对怕热,所以爸爸妈妈不要再把孩子捂得严严实实了。 2 体温多少才算是发烧? 爸爸妈妈一定要记清楚这个数值,不要再带着孩子来回折腾了! 发热:直肠温度(肛温)≥ 38℃(口温 ≥ 37.3℃); 高热:39℃ 或 39.5℃ 以上; 需要注意的是: 1)0~3 个月的小婴儿正常肛温为 37.2~37.8℃。 2)介于 37.5℃ 与 38℃ 之间的体温可能正常也可能是低度发烧,因此必须参考前后测量的体温与其他症状,判断是否有发烧现象。 3 发烧真的会把脑子烧坏吗? 其实41℃ 以下的发烧不会对孩子脑部或其他器官造成直接伤害,只是在极度高烧时会使孩子意识出现程度不等的异常,就是我们常见的说胡话。 而传说中发烧会把孩子脑子烧坏的事例,其实是另有原因,这些孩子一般是患了脑炎、脑膜炎等脑部疾病,而发烧又恰好是这些疾病的症状表现之一,所以就被大家误以为是发烧导致脑子坏掉,脑部严重感染病症才是根本原因。 4 孩子发烧都有哪些症状? 在不同时期,孩子发烧会有不同症状。当体温处于上升期时,孩子会手脚冰冷,体温还会继续往上升,所以爸妈此时检测到体温不断上升时不用太过惊慌。 孩子常有疲倦乏力(小孩可能表现为很粘人)、肌肉酸痛(小孩可能会表现得哭闹不安、易被激惹)、皮肤苍白、不自觉得寒战(打激灵)。随着体温上升,父母会感觉到孩子的身上越来越烫。 5 发烧会对孩子造成哪些伤害? 对正常孩子来说,发烧对于孩子的影响可以说是忽略不计的。但发烧对于患有严重心脏病、严重贫血、慢性肺病、糖尿病与先天代谢异常的孩子来说可能会引起其他的并发症,所以父母要对这类孩子多加小心。 6 发烧对孩子的好处是什么? 很多研究显示适度发烧可以提升免疫系统的效能,同时也有研究显示退烧药会压抑免疫反应。这也是为什么有时候医生会对孩子父母说不用给孩子用药,回去多喝水就可以了。 当然具体情况还是要具体分析,必要时予以相应的治疗。孩子甚至是成年人生病的时候发烧,算是一种保护性的本能反应,目的在加强身体对于疾病的抵抗力。 第二部分 了解完发烧,接下来就要给各位讲讲测量体温的事情。 1 要几分钟才能量出准确体温? 先从这个大家最关心的问题开始,如果您家使用的是玻璃水银温度计,建议:口温需量 3~5 分钟,肛温需量 2~5 分钟,腋温需量 5~10 分钟。一般电子体温计约在启动 1 分钟后会发出哔声,那时候就可以判读体温。 不同厂家不同型号的温度计对测量时间和使用方法的要求都可能存在差异,初次使用体温计前建议先认真阅读产品说明书,最好按照说明书的使用方法进行操作。 2 判断孩子是否发烧可用手测量吗? 无论是摸额头还是摸脖子或腋下都不能正确判断孩子有无发热,因为手的感觉还无法达到体温计精准度。 3 这么多测量方法,哪种才是最精确的? 量体温的方法不止有肛温、口温、腋温,还有背温、耳温、额温这些方式,而肛温是最接近身体内部的温度。 肛温比口温高 0.3~0.5℃,口温比腋温高 0.2~0.4℃,肛温比腋温至少高0.5℃。也有研究认为,耳温与其他部位测温的平均差值为 0.29℃,与肛温相差 0.74~1.34℃。由此可见耳温和肛温是最接近人体的温度,而耳温与肛温的相关性很高,必要时可取代肛温。 不同的测量方式针对的人群也不一样: 一个月以下或体重很低的新生儿(4 周以内的小婴儿),不适合量肛温与耳温,可考虑用电子温度计测量腋温或背温;0~5 岁的孩子不建议测量口温和肛温,可以使用电子体温计或化学温度计、红外线测温仪等测量腋窝温度;3 月龄以上可考虑用红外线鼓室体温计测量耳温;不建议测量额温,因为结果不可靠。 4 如何才能量到精确的体温? 测体温也有很多注意事项,因为无论身体产热增加或散热不良,都会使体温上升,例如喝很多热水、运动、桑拿、长时间晒太阳、穿太多衣服等。所以不能直接拿体温计就测,要避免这些因素,并静坐休息 15 至 30 分钟后再量体温。 另外体温计使用方式不正确,电子体温计被手机或强静电或电磁场干扰也会影响测量结果。如果测量体温时孩子紧张、激动、哭闹,或是测量部位出汗,测量前冷热毛巾擦拭过腋下等都会对体温结果有所影响。 5 多大的孩子可用量口温的方式? 太小的孩子因为自控能力弱,很容易咬破或是打碎体温计,不管是碎玻璃还是水银都会对孩子造成伤害,所以5 岁以上的儿童才可以用口温计量体温,并且给孩子测体温前 15 至 30 分钟内不宜饮用热水或冷水。同时要注意,测量之前先用肥皂水或酒精清洗体温计,然后以冷水冲净 (勿用热水)。 首次使用体温计应先认真阅读产品说明书,按照说明书的指导进行操作;测量口温时应告知孩子紧闭口唇,用鼻呼吸,不要说话,避免冷空气进入口腔;弱孩子神志不清或不配合测量,不能使用该方法。 6 怎样的孩子可用耳温计量体温? 孩子使用耳温计是有限制的,太小的婴幼儿或是耳朵有疾病的孩子不能使用耳温计。这是因为三个月以下婴儿准确度较差;中耳炎或其他中耳异常者量耳温会有误差。如果孩子耳朵中有过多耳垢也会干扰测量,所以父母在测量前要看一下孩子耳朵里是不是有过多耳垢。 需要注意的是耳温枪必须定期校正以免失去准确性。 7 如何才能正确为孩子量肛温? 从测量结果来说,肛温适用于婴幼儿,结果准确,但不易被小孩子接受,且安全性不佳。所以5岁以下的孩子尽量不要采用此方法,防止发生意外。为5岁以上的孩子测量时要征得孩子同意。 第三部分 了解了发烧,清楚了如何测量体温,接下来就要讲讲退烧的方法,这部分父母一定要注意,不能随便给孩子使用抗生素。特别是使用药物时最好听从医嘱。好了,小板凳搬好,一起来学习吧! 1 需要人工给孩子退烧吗? 虽然我们一直强调发烧有助于孩子免疫力的提高,但是不代表可以听任孩子发烧。 发炎反应引起的发烧,如果孩子体温并未太高也没有引起特别的不舒服,并不需要积极退烧,尤其当体温还没超过 39°C 以上的时候。 非发炎性疾病引起的体温升高对人体并没有帮助,随时都可予以退烧,例如衣服穿太多、中暑之类的体温过高。 仅仅只有发烧而无其他不适的孩子不需要使用退烧药,也没必要人工降温到正常范围,可以通过给孩子喝水休息,使体温自行降到正常范围内;退烧药不能治疗热性惊厥,也不能阻止热性惊厥的发生,服药后要密切观察孩子状况,以防发生惊厥。 2 正确的退烧方法 1)慎用酒精退热 酒精不但刺激皮肤,还会吸收表皮大量水分,蒸发时带走大量热量,散热过快,会使宝宝不适。因此酒精退热不适合婴幼儿,要慎用。 2)高于38.5℃才吃退烧药 何时吃退烧药?高于38.5℃:可以选择退烧药。目前孩子常用的,副作用相对小的药物是布洛芬和对乙酰氨基酚,两者机理不一样,代谢途径和副作用都不同,也不存在哪个更好的问题。但其他药物,如阿司匹林、双氯芬酸还有尼美舒利,并不适合给孩子服用。 低于38.5℃:也就是低热状态,不需要药物退热。如果你一定要把孩子的体温降到正常才算安心,那么物理降温是可以用的,包括减少衣被、温水擦洗、冰块敷等。(物理降温只能降低体表温度,并不能真正降低体内温度,过度物理降温,孩子反而更不舒服) 发烧的孩子不应穿得过少或包裹过多(发烧时切忌「捂汗」退热);曾经一度被疯传的湿毛巾绑腿退烧法并不科学,其原理和温水擦浴、冷毛巾擦身等类似;患有代谢疾病、慢性心肺疾病、慢性贫血的孩子不能使用冰枕。 3)物理退烧与退烧药不能同时用 正确的做法是,服退烧药后1-2小时内,要通过喝热水等办法让孩子发汗。甚至可以服药后直接进入桑拿间,只要一出汗,大多数情况下体温就降低了。其他没有服退烧药的时间,用各种办法加快散热,降低体表温度。
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