今天,因为这几天有褐色分泌物流出而去就诊,检查妊娠两项,hcg相对昨天翻了一半,孕酮跟昨天差不多。医生的诊断跟我预料的一样,先兆流产。我说,你就凭褐色分泌物就诊断先兆流产的吗,褐色分泌物有可能是受精卵着床时宫内残留物流出,也有可能是陈旧性的积血物流出。你都没搞清楚就先兆流产。医生不出声。我说,既然你说是先兆流产,那我需要保胎吗。医生说因为我没有做B超不能排除宫外孕,所以不好保胎。我直接说,现在才4周多,你确定B超看得到孕囊吗?他竟然说hcg大于2000基本能看到。为了让这个医生知道并不是。我做了阴道彩超。B超医生说这个流产诊断从何而来,明明是个正常的早早孕。给大家说一下。其实从孕酮的大小个hcg的变化基本就能确定是不是宫外孕。受精卵在子宫内着床,才会产生绒毛,从而促绒毛性腺激素才会上升,才会刺激孕酮的分泌。如果是宫外孕,则不会产生绒毛,那么hcg的值不会翻倍增长,孕酮也会一直很低。按照怀孕时,孕酮最大值为大于40来说,宫外孕时的孕酮不会超过10。但临床上,血液检查是辅助诊断,B超显示为诊断标准,所以医生只会以B超为准。
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