妇科管理与服务模式的转变

 妇科管理与服务模式的转变                                       

      随着医疗技术的进步，我们的管理和服务模式也应该发生改变，了解一妇婴的人都知道，和以往相比我们在管理和服务模式方面已经发生了很大的改变，这些改变的核心原则是“以患者为中心，Patient Centered Care”。这次和大家分享的是龚晓明主任和他带领的“妇科五组”在妇科的管理和服务模式方面进行探索的经验。

妇科五组是从2014年3月开始建立，由龚晓明主任负责，下设一名主治医师和1-3名住院医师，组成一个妇科主诊医生组。

       区别于以往围绕着专家转的门诊，妇科五组门诊是以整个团队一起出诊，主任和主治医师负责教学质控，不直接看门诊，门诊由住院医师首先接诊，完成问诊、查体以后，向带教老师汇报病情。若是需要查体，带教老师再查体，和住院医师一起讨论治疗方案。目前开始门诊6个月，平均月门诊量达400个，确保每个病人有15~20分钟沟通时间。

       在病房，目前每月完成手术约50-60个，为加快周转，大部分的病人均实现了在24小时内出入院，手术病人在门诊完成手术前的检查，肠道准备在家中完成，术前完成手术前的谈话签字和病案书写（写24小时出入院记录），手术当日来住院，手术以后当天可以出院的当日下午即办理出院手续。目前除了开腹手术、盆底重建手术以及一些比较复杂的手术外，大部分的手术病人都实现了24小时出入院。

       大幅度缩短平均住院日以后，也给住院医师大幅度减少了工作量，日间手术的病人，同样的疾病和手术，但是住院医师病史书写的内容减少了2/3以上，可以让住院医生从繁重的病案书写中解脱出来，可以有更多的时间花在病人照顾上。

       在费用方面，采用日间手术工作的模式，也让患者的费用有了大幅度的减少，平均下降的幅度在30%~40%左右。

任何有益于患者的改变都应该得到支持和鼓励。

（来源于网络）