孕早期由于体内激素水平变化会对胃肠道功能有抑制作用,使胃肠蠕动较慢,会出现胃部不适,恶心呕吐等症状。早孕呕吐的原因可能与体内人绒毛膜促性腺激素(HCG)增多、胃肠功能紊乱、胃酸分泌减少和胃排空时间延长有关。 0.3%~1%的孕妇会发生妊娠呕吐,多见于年轻初产妇,一般认为与HCG显著升高有关。其依据是,早孕反应出现与消失的时间与孕妇血HCG值上升与下降的时间相一致。葡萄胎、多胎妊娠孕妇血HCG值明显升高,剧烈呕吐发生率也高,说明妊娠剧吐可能与HCG水平升高有关。但临床表现的程度与血HCG水平有时并不一定成正比。精神过度紧张、焦急、忧虑的孕妇易发生妊娠剧吐,提示此病可能与精神、社会因素有关。近年研究发现,妊娠剧吐还可能与感染幽门螺杆菌有关。 那什么时候会缓解呢? 妊娠剧吐发生于妊娠早期至妊娠12周之间。一般停经35--40日左右出现早孕反应,逐渐加重,直至频繁呕吐,不能进食。呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。严重呕吐可引起失水及电解质紊乱,并动用体内脂肪,使其中间产物丙酮聚积,引起代谢性酸中毒。患者体重明显减轻、面色苍白、皮肤干燥、脉搏弱、尿量减少,严重时出现血压下降,引起肾前性急性肾衰竭。 妊娠剧吐可导致两种严重的维生素B1和维生素K1缺乏症,怀孕初期这些症状都是正常的,告诉她不要担心的,等怀孕3个月以后就慢慢恢复了,这个时候要注意休息,不能同房,不要吃生冷辛辣刺激的食物。可以吃一些开胃的食物,多吃新鲜的蔬菜水果。还应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪、清淡饮食,不宜吃的过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟、酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会。另外建议口服一些药物,应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。 如胃部不适呕吐症状严重应去医院就诊,在医生指导下用药治疗。可以补充维生素B1和K1以及能量合剂等,症状会明显减轻。
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