二胎备孕风险增加，得做好这些准备才行！

       二胎新政策的落地，让很多人都关注起了“二宝”生育可能，但随着政策推进，像高龄产妇，有不良孕产史的准孕妇都心存忐忑，自己的身体条件到底适不适合再生一个宝贝？

临床上把年龄超过35岁的产妇归为高龄产妇，而对许多想要二胎的妈妈都已错过了最佳怀孕年龄。对于年纪偏大的妈妈，身体的各项机能都下降，因此在妊娠和分娩过程中会出现很多风险。对于孩子来说，宫内发育迟缓和早产的几率增加，胎儿出现畸形的可能性也会增加。

比如，相对于年纪轻的孕妇，高龄产妇患妊娠期高血压和妊娠期糖尿病的风险会增加。随着年龄的增加，身体新陈代谢下降，高龄经产妇需更加关注自己的体重。在妊娠期应注意均衡的摄入营养素，做好体重管理，不要超重。

另外，生育二胎一定要随时关注自己的身体状况，准孕爸和孕妈都要做好准备。除了医院的常规备孕检查，可以利用专业家庭自测设备，对精子液化、生精能力、卵巢功能进行监测和评估。以确定当月身体状况是否利于备孕。另外由于年龄较一胎的时候大， 所以更要避免老化卵子受孕引起胚胎发育异常几率增加。一定要找到精准排卵期（卵子排出后6小时内）受孕，达到优生优育的目的。

一般临床上建议，剖宫产两年以后可以再怀孕，但是要看每个人的具体情况而定。

经历过剖宫产的子宫属于瘢痕子宫，出现前置胎盘的可能性更大，这是一种特别容易导致出血的妊娠并发症。最可怕的情况是剖宫产瘢痕妊娠，就是胚胎长在上一次剖宫产留下的疤痕上。妇产科把“剖宫产瘢痕妊娠”列为危重疾病，有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血的风险，危及产妇生命。根据北京协和医学院妇科的数据，头胎是剖宫产的，二胎瘢痕妊娠的比例达到了15.2%。

第一胎是剖宫产，第二胎也得剖吗？理论上不是的，只要子宫之前恢复得好，胎儿体重控制好，产妇可以自然分娩。但是，临床上第一胎剖宫产的产妇自然分娩需要严密地全程监控，为了保险起见，最终选择剖宫产的比例占绝大多数。

第一次分娩时存在妊娠期高血压、妊娠期糖尿病，分娩过畸形儿、多次自然流产等情况的话，虽然第二次怀孕、分娩这些情况不一定还会出现，但是风险依然存在。所以孕期一定做好血压、血糖监测、定期孕检，不可疏忽大意。

基于二孩妈妈有以上风险，产科医生一般建议，女性有再怀孕的意愿，至少提前3个月到医院做相关检查和评估。重点评估三大方面：

1. 全身情况：全身情况的评估，心、肺、肝、肾功能是否适合怀孕，体质和营养状况好不好；了解基础血压、血糖等情况。了解家族和遗传病史、既往史，夫妻双方的健康状况，进行一个评估，看身体状况是否适合生育。

2. 妇科疾病：生殖系统的评估，卵巢功能如何，有没有妇科系统的疾病；特别是宫颈，如果第一次生产是剖宫产，那要着重评估子宫疤痕的情况。这也是经产妇和初产妇的主要区别之一。另外可以利用专业家庭自测设备，提前几个月每月月经期间实时监测卵巢状态，这样就会得到一个完整卵巢状态的评估。

3. 生活、工作状态评估：如果有不良的生活习惯，处在较恶劣的工作环境中，都要改变；以前生过畸形儿或有遗传性疾病，再怀孕，还可能再发，需要产前咨询。

如果女性通过评估，发现有问题存在，可能要请产科、内科、外科、妇科、产前诊断甚至生殖辅助的专家一起会诊，解决问题后才能妊娠。

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