盆底肌肉就像吊床一样支撑盆腔器官。盆腔器官包括膀胱、子宫和直肠等。
一旦肌肉、筋膜、韧带这些盆底支撑结构薄弱或损坏,不能很好地支撑盆腔的脏器,就会导致一个或多个盆腔器官掉入或被挤压出阴道,也就是我们所说的盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)。‼️盆腔器官脱垂的类型有哪些?✅阴道前壁膨出(膀胱膨出) ✅阴道后壁膨出(直肠膨出) ✅阴道顶端脱垂(子宫脱垂、子宫切除术后穹隆膨出) ‼️盆腔器官脱垂的症状有哪些? 盆腔器官脱垂的其他症状包括: ✅轻者,一般无不适症状。看到或者感觉到阴道口有块状物脱出。腰骶部有不同程度的疼痛或下坠感,卧床休息后症状减轻。站立过久或劳累后症状明显。 ♻️阴道前壁膨出者可有排尿困难、活动后漏尿、尿不尽感等;阴道后壁膨出者可有便秘、排便困难等。 ✅ 严重时脱出的器官不能回纳,可有分泌物增多、溃疡、出血等。 ‼️是什么原因导致盆腔器官脱垂? 当盆底肌或结缔组织功能受损时,会发生盆腔器官脱垂。最常见的风险因素是: 🔛 阴道分娩 大量研究表明,分娩尤其是阴道分娩是盆腔脏器脱垂发生的高危因素。但即使从未生过孩子,或者经历剖腹产手术,也可能会发生脱垂。 🔚腹内压增高:包括肥胖、慢性咳嗽或经常性便秘等,这些导致腹内压增高的因素会损伤盆底的支持结构,导致或加重脱垂。 衰劳:盆底疾病在老年女性中更常见。朱兰等对中国妇女的研究亦发现,大于 60 岁的妇女中POP 的发病率接近25%,43%-76% 的 POP 患者需要手术治疗。 绝经 绝经期间和绝经后女性雌激素的下降会增加盆腔器官脱垂的风险。研究发现绝经后女性 POP-Q 分期的程度高于绝经前女性。 家族史 POP患者的一级亲属发生POP的风险将增加2~3倍,且有POP 家族史的患者发病早,病程进展迅速。也就是说,患者的父母、子女以及兄弟姐妹比其他人患病的风险更高,以后发生POP的机会很大,发病更早,也更严重。 如何诊断盆腔器官脱垂? 通过症状和盆底的体格检查,有时候需要一些其他辅助检查,如排尿日记、尿垫试验等进行判断。根据国际上盆腔器官脱垂定量分期法进行严重程度的评估。 盆腔器官脱垂如何治疗? 盆腔器官脱垂的治疗取决于脱垂的类型、症状,患者的年龄,以及其他问题,如对性生活的要求等。 子宫托 ➰子宫托是一种插入阴道用来支撑盆腔器官的装置。子宫托有不同的形状和大小。 ➰子宫托治疗的适应证有: 患者不愿意手术治疗或者全身状况不能耐受手术治疗,孕期或未完成生育者,POP 术后复发或者症状缓解不满意者,术前试验性治疗。 🎶子宫托 子宫托是一种插入阴道用来支撑盆腔器官的装置。子宫托有不同的形状和大小。 子宫托治疗的适应证有: 患者不愿意手术治疗或者全身状况不能耐受手术治疗,孕期或未完成生育者,POP 术后复发或者症状缓解不满意者,术前试验性治疗。 盆底康复治疗 主要是盆底肌训练(pelvic floor muscle exercises,PFME)即Kegel 运动,方法简单,方便易行,可以加强薄弱的盆底肌肉的力量,增强盆底支持力,改善并预防轻、中度脱垂及其相关症状的进一步发展,但是当脱垂超出处女膜水平以外,其有效率降低。可以参考G动app,Kegel 运动必须要使盆底肌达到相当的训练量才可能有效。 ‼️怎样预防盆腔器官脱垂? ✅保持健康的体重 超重或肥胖的女性要注意控制饮食,因为这类人群更容易出现盆底问题。 ✅高纤维素饮食 膳食纤维有助于防止便秘,预防便秘可以降低盆腔器官脱垂的风险。 ✅不吸烟 吸烟会导致慢性咳嗽,这会给盆底肌肉带来更大压力,损伤盆底支撑结构。子宫脱垂,妈妈不能忽视的问题
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