[病因分类] 一,肠道外感染引起,入呼吸道感染,中耳炎,肾盂肾炎等。 二,饮食因素,饮食过量,不足,不定时,或不适宜的调换饮食, 三,气候因素,受寒或受署 四,护理不良 五,过敏因素,牛奶或其他辅食 二,肠炎:为肠道内感染所致,常见病原为致病性大肠杆菌,葡萄球菌,病毒,霉菌等! [诊断要点] 一,消化不良 1,有肠道外感染症,或其他致病因素 2,胃肠道症状一般较轻粪便喜水样或有少量水分,每日数次至十数次,黄色或黄绿色,可有少许粘液! 3,一般情况较好,或有轻度呕吐,无脱水或酸中毒 肠炎: 1,部分可自消化不良逐渐加重发展而成 2,胃肠道症状较重,粪便为水样便,量多有酸,腥或腐臭味,偶有脓及血丝,每日十至数十次。呕吐较重 3,易发生脱水,代谢性酸中毒,低血钾,低血钙等水及电解质紊乱 4,食欲减退,多有发烧,精神萎靡,嗜睡,烦躁,甚至有昏迷,惊厥等神经系统症状! 5,病毒性肠炎,粪便常呈清水样,可同时有上呼吸道炎及结膜充血 6,霉菌肠炎,多有就用抗菌素史,粪便黄绿水样,或呈豆腐渣状,或发绿多泡沫及粘液 7,黄金色葡萄球菌肠炎,多在医院感染,有用广谱抗菌素史粪便黄绿色,有时排出伪膜,量多,早期即可出现休克现象 8,秋季腹泻,近年来国内不少地区每年秋季(10月初~11月中旬)流行一种类型的肠炎,疑为肠道的病毒感染,临床特点为,发病急,腹泻,发烧,较重的呕吐,和呼吸道症状,咳嗽,流鼻涕,咽部充血和支气管炎,等同时出现。排便次数和量均较多,沂水样粪便,颜色较淡或呈白色,严重口渴!多有烦躁不安并发高渗性脱水者过多!抗菌药物治疗无效 鉴别诊断 一,细菌性痢疾,脓血便明显,粪便培养可鉴别 二,婴幼儿出血性肠炎,腹泻时间久,高烧,腹胀,粪便早期呈水样便,后转呈果酱样 [并发症] 1,鹅口疮,口腔炎,尿布疹 2,败血症,中毒性肝炎 3,肠麻痹,肠出血,肠套叠,肠穿孔 4,维生素A缺乏症,营养不良,贫血! 消化不良: 伤食症:粪便糊状或蛋花汤样,色黄,有粘液,奶瓣,有酸臭味,轻度呕吐,不烧或低烧,腹胀,舌苔白黄,腻,指纹深,紫者,应消导除湿 泻火症:水样便,粘液较多,呈黄绿色或墨绿色者,应清湿泄热 脾虚症:体弱,腹泻迁延,稀便,淡黄色或乳白色。如食欲不振,舌苔薄白微腻者,应消补谦施。如无舌苔或薄白不腻,应健脾止泻
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