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孕育养娃神器
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婴儿时期，宝宝的肠道很敏感，所以，宝宝的肠道护理知识一定要提前储备好，尤其是肠炎的预防、治疗、护理一定要注意，切勿滥用抗生素，破坏宝宝的肠道菌群。
您好，我家宝宝还不到一个月，最近开始拉肚子了，排便是金黄色，稀状，去医院化验大便，结果是除了细菌总数低之外，别的都正常，后来给宝宝吃了治腹泻的药，可吃了几天了，还是不见好，我有点担心了，时间长了怕变成肠炎。请问，腹泻是什么原因引起的，要怎么处置呢？谢谢！
要想准确判断孩子腹泻的原因，家长需要留取孩子大便标本，存放于塑料瓶或保鲜膜中于 1 ～ 2 小时内去医院检查。由医生根据检测结果来进行判断。
从大便外观和症状上看，细菌感染导致的腹泻，大便中往往可见黏液，甚至脓血样物质，但每次排便量并不多。病毒感染导致的腹泻往往呈稀水样便，每次排量较多。轮状病毒性胃肠炎时，大便呈“蛋花汤”状，孩子会有发热、呕吐症状。过敏性腹泻在进食某种食物后出现，会有反复，与进食明显相关。消化不良引起的腹泻大便中有原始食物颗粒，不伴发热，并且孩子偶尔会呕吐。
另外，细菌性肠炎时，肠道内致病细菌造成肠黏膜损伤，引起脓血便，此时若止泻，肠道内大量细菌和毒素就会留到体内，引起更严重的后果——毒血症或败血症。
腹泻现象并不一定就是坏事，腹泻虽然排出大量体液及未被吸收的营养物质，造成急性脱水和营养不良，但同时也排出了病菌及产生的相应毒素。
宝宝出现腹泻的时候，我们首先要区分是感染性腹泻还是非感染性腹泻，遇到肠炎也需要及时区分是细菌性肠炎，还是轮状病毒性胃肠炎，不同情况的腹泻治疗方法不同，家长需要牢记的是不要盲目使用抗生素！抗生素不是止泻药！
感染性因素相对复杂，如细菌性肠炎，大便内可以检测到红细胞、白细胞或脓细胞，而病毒性肠炎可能会检测到特别的病毒，如轮状病毒等。
非感染性因素比较简单，比如喝了凉水，吃了凉的食物，或者是对某些食物不耐受，如过敏或食物中毒等引起的腹泻，这类腹泻大便检查不会出现特别的表现。
当孩子腹泻时，家长最好将孩子的大便送到医院进行检查，这样更利于寻找引起孩子腹泻的原因，对症治疗。
但是，留取大便标本一定要注意以下两点：
1. 留取的大便，一定要存放于塑料瓶或保鲜膜中，千万不要放在纸尿裤中，
因为大便中水分被纸尿裤吸收后，很难检测出大便中的异常情况；
2. 大便要在 1～ 2 小时内送至医院检查，否则容易出现假性结果。
症状判断：前面提到，遇到孩子出现腹泻时，一定要在1～2小时内将留取的大便标本送到医院检查，如果大便常规检查提示红细胞和白细胞都超过每高倍视野15～20个以上才应考虑为细菌感染。
治疗：如果孩子得了细菌性肠炎，停止使用抗生素的时机不是根据大便颜色和性状。若开始使用抗生素，就应连续使用至少 5～7天，然后再次化验大便，如果化验结果正常可以停药，否则需要继续服用直到检测正常为止。千万别见好就收，造成慢性肠炎、细菌耐药。
若无明显全身中毒症状——高热不退、极度疲惫，甚至休克前期表现，使用抗生素的最好途径还是口服。口服抗生素，进入肠道快，作用也及时。不要迷信静脉输注抗生素。再有，不要使用止泻药！早些排出细菌和毒素，疾病好转会更快，必要时还需要导泻或灌肠。
细菌性肠炎时，除了服用抗生素外，还需服用益生菌制剂。但抗生素与益生菌服用应间隔至少 2小时。这样可避免抗生素与益生菌间作用的相互抵消。其实，益生菌本身也可抑制肠道内致病菌的生存并抵消部分毒性，对治疗也有帮助。
注意：细菌引起的肠炎，从外观上看，有黏液或混有血液，味道恶臭。关键是大便常规可见每高倍视野含白细胞或脓细胞超过 15 ～ 20 个，多伴随红细胞。
如果为典型的细菌性肠炎必须服抗生素。若便常规仅见几个白细胞，口服益生菌即可。切记，抗生素会影响体内的正常菌群，引起“抗生素相关性腹泻”，加重腹泻过程，抗生素不是万能药！
症状判断：患轮状病毒性胃肠炎时，孩子会发热、呕吐，大便呈稀水样，也可形容为“蛋花汤”样。
轮状病毒性胃肠炎初期，孩子以发热和呕吐为主，呕吐期间，进食液体比较困难，往往是喝10毫升水，呕吐出 20 毫升。
治疗：轮状病毒性胃肠炎的病程在 5 ～ 7 天，对孩子的主要危害是脱水，预防和治疗脱水尤为重要，益生菌辅助，母乳 + 乳糖酶或不含乳糖配方奶支持，5 ～ 7天即可自愈。
护理：
1. 提供充足水分；
2. 适当添加电解质和糖，口服补液盐最好；
3. 服用益生菌；
4. 配方粉喂养时换用无乳糖配方粉，母乳喂养时可加用乳糖酶。
孩子患肠炎后腹泻会丢失很多水分，相应的体重也会有所下降。但这种急性水分丢失造成的体重降低只是暂时的，待水分补充充足后就可以纠正。慢性腹泻造成的肠道损伤，除水分和电解质丢失过多外，营养素吸收也会大大减少。快速纠正方法就是深度水解 + 益生菌共同治疗，仅仅补水效果并不理想。
肠炎后常会出现进食奶制品后快速腹泻，这属于乳糖不耐受症。乳糖是奶中的主要碳水化合物，被小肠黏膜上乳糖酶分解后吸收入血提供能量。肠炎可导致小肠黏膜表面受损，乳糖酶减少，乳糖不被分解，即可造成腹泻。停用奶制品换成无乳糖配方粉两周即会好转，好转后孩子的生长也会相应恢复。
补充：宝宝腹泻期间的用药
科学家庭育儿（来源于网络）
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