新生儿黄疸

新生儿黄疸 1. 新生儿黄疸的发病率很普遍，大约50%的足月儿及大约80%的早产儿都会发生。 2. 分为生理性黄疸及病理性黄疸。 （1）生理性黄疸在出生后2-3天出现，4-6天到达高峰，7-10天衰退。早产儿持续时间达到2周。除轻微食欲不振外，无其他临床症状。 解决的方法是早下奶，多做肌肤接触，促进大便排出。 （2）病理性黄疸出现的原因有新生儿溶血症，包括ABO溶血，Rh血型溶血，蚕豆病；一些常见的遗传性的血红蛋白，包括异常血红蛋白，地中海贫血；新生儿感染；胆道畸形；新生儿肝炎等。 胆红素过高会导致智力发育障碍，运动发育障碍，听力障碍，牙釉质发育不全。要密切监测胆红素及婴儿状态。如果新生儿24小时内发生黄疸，胆红素水平过高，或已经消退又再次出现，都需要选择及时就医，如果胆红素指标超过光疗标准就需要接受光疗治疗。 3. 为什么黄疸高需要进行入院治疗？医生又在担心些什么呢？ （1）高胆红素血症引起的急性胆红素脑病，这种病在一周内出现，表现为早期的肌张力降低，嗜睡，尖声哭，吸吮差，之后出现肌张力增高，角弓反张，易激惹，发热，惊厥，严重者发生死亡。 （2）核黄疸：出生数周后，出现胆红素神经毒性引起的慢性，永久性损伤以及后遗症，表现为包括锥体外系运动障碍，感觉神经性听力丧失，眼球运动障碍和牙釉质发育异常。这是一种慢性的疾病，也很罕见，在美国过去30年中只有41例。 4. 由于现在顺产一天就会出院，剖腹产两天就会出院，而黄疸的发生是在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，所以接下来分享一下在实际生活中，妈妈碰到宝宝有黄疸，应该采取什么样的措施？ （1）需要到儿科医院去测量胆红素的值，经皮胆红素仪的测量值，有可能会有不准确的现象，所以如果仪器测量的值比较高，可以再验个血做双重判断。 （2）若宝宝吃奶很好，精神状态也很好，可以继续母乳喂养，并做肌肤接触，及时检测胆红素的指标。 （3）若宝宝3到5天内摄入不足，胎粪排出延迟，造成肝肠循环增加，胆红素的水平也会高于正常的新生儿。需要判断婴儿是否存在衔接不正确，舌系带短等问题，及时解决。 （4）若伴随宝宝无力，吃奶不好，嗜睡，呼吸困难，体重增长不好，发烧等情况，超过光疗治疗标准的就需要接受光疗治疗。光疗治疗需要宝宝入院，与母亲进行短暂的分离，在入院的过程中，家人最好可以送冷藏的母乳到医院，让宝宝吃，有助于黄疸的消退。 5. 普及一下与母乳喂养有关的黄疸，母乳喂养的宝宝，血清胆红素在产后的数个星期都可能维持在较高的水平，直到1-2个月降低到成人的水平，这种黄疸在较长时间内存在，孩子健康生长且发育正常。所以在这种情况下，如果医生或者是家人，劝妈妈停止母乳喂养，妈妈可以选择坚持。若暂停2到3天的母乳喂养，容易造成乳头混淆及各种疾病发病率的增高。 6. 接下来说一下妈妈常见的问题： （1）在宝宝出生1到3天内，妈妈奶还没有下来，那妈妈就问，喝葡萄糖和水有助于退黄吗？ 答：对无脱水存在的母乳喂养的患儿来说补充水分和葡萄糖，对黄疸的消退毫无益处，因为胆红素是通过大便排出，宝宝喝水多了就不愿意吃奶。 若存在脱水情况或新生儿低血糖，就要听从医生的建议，是否添加配方奶粉，增加大便的排出，来帮助黄疸的消退。 （2）有黄疸的孩子不可以打疫苗吗？ 答：世界卫生组织的预防接种禁忌中并没有黄疸这一项，所以有黄疸的宝宝也是可以接种疫苗的。 欢迎大家分享宝宝黄疸的经历，有助于更多未经历的妈妈预先学习。