第一次听说“手足口病”,是2008年安徽阜阳那场带走42个孩子生命的病魇,这个对大部分国人来说都算陌生的疾病,瞬间变成了跟“非典”、“禽流感”一样,令人闻风丧胆的名字。
但是后来几年,随着身边同事朋友结婚生子的越来越多,陆续也会听到身边有孩子得了“手足口”,然后在家休息了一两周,再然后就好了——感觉又好像不是什么多严重的病?
所以,到底什么是“手足口病”呢?我们到底该如何看待它?又该如何预防,怎么治疗呢?
手足口病,主要是由肠道病毒感染引起的。这种病毒有20多种,其中最常见的有两种——科萨奇A16(Cox A16)和肠道病毒71(EV71)。
而引起重症的患儿,目前病毒检测主要是EV71。不过不要误会, EV71虽然可以导致重症手足口,但也只是一小部分病例,大部分EV71感染仍然是属于小怪兽级别的!
可以自愈的“小怪兽”级手足口
答:学龄前儿童。
也就是5岁以下的小盆友,尤其喜欢3岁以下的小小孩。
其实成人也会感染,但大部分是隐性感染,只有很少一部分会出现症状,通常会是抵抗力较弱的老人。开头常爸说的朋友患病应该就是抵抗力低导致的。
成人被感染大多因为照顾或接触了得手足口病的孩子。但由于手足口病的传染性很强,所以大人得病,或者即使只是隐性感染,未表现出症状,也有可能再传染给孩子。
答:有!
平均3-5天,多为2-10天。
答:四季均可发病,5、6月份是高发期。
答:发热、皮疹,部分可有咳嗽、流涕、食欲不振。
先说说发热。手足口病的发热可高可低,甚至也可能不发热。当早期病毒在人体内复制时,一般会出现发热。
再说说皮疹,这可以算是手足口病特有的症状,这种皮疹有三个“四”的特征:
① 四部位:也可以叫“手-足-口-臀”。
多位于手心、脚心、口咽部、臀部,小婴儿还可以出现在大腿内侧,膝盖周围,甚至全身都出现皮疹。
② 四不像:皮疹不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。
先出现突出皮面的红晕,再在中间出现清晰小水疱,然后水疱破裂,形成糜烂和溃疡。
③ 四不特征:不疼、不痒、不结痂、不结疤
与疱疹性咽峡炎不同,手足口病大多数疼痛不明显,但也有少部分孩子皮疹伴有疼痛。
皮疹一般持续一周左右消退。
答:要的(除非你自己是儿科医生)。
要让医生帮你排除严重病例,特别是在手足口病爆发、有重症手足口病报道的日子里,或者有相关接触史的孩子,都要去医院做检查,谨慎为上。
答:首先要查体,医生会询问相关症状,以及传染病接触史,明确是不是手足口症。
明确后可进行血常规+C反应蛋白检测,了解一下白细胞的情况,排除重症手足口可能性。
有些还需要做病原学检查,但大多是在怀疑是“大魔王”级别病魔时才进行此类检查,“小怪兽”就不用大动干戈了。
答:一般小怪兽级别的手足口,对症处理就可以。
首先,对症退热;然后,用一些黏膜修复的药物作用到形成溃疡的皮疹上(比如康复新液口服、外用)。
病毒一般都是自限性的,也就是自己抗过去就好了。通常不用全身使用专门的抗病毒药物,局部皮疹严重的话可以用一些抗病毒药物软膏。
在此提醒大家:如果明确诊断为手足口病,需要协助医生上报传染病卡,这是我国传染病防治法规定的,因为是传染病,关系到公共健康,所以必须要上报,家长应该配合,千万不要因为不能继续上学,或者因为医生要采集家庭住址、手机号、户口地址等私人信息而拒绝合作。
答:观察、隔离、注意日常护理。
观察的目的是为了尽早发现重症的信号,及时就医,具体内容我们在下面的“大魔王”手足口病的部分和大家详细说明。
手足口病属于传染性疾病,所以一定要做到隔离,保护家人和身边的人,隔离时间是自发现症状起到症状消失后一周。
日常护理方面,要做好口腔黏膜和皮肤护理,避免继发感染;
部分口腔内皮疹伴有疼痛,饮食要清淡,不能过热,过刺激,食物要软烂,减轻口腔不适;
进食后可用淡盐水漱口,避免细菌滋生,影响溃疡愈合。
答:
①洗手!饭前便后、外出回家后都要用肥皂或洗手液等给儿童洗手;看护人接触儿童前、替幼童换尿布、处理粪便后也要洗手;
②注意婴幼儿用品及家庭环境卫生。婴幼儿的尿布要及时清洗、暴晒或消毒;奶瓶、奶嘴及儿童使用的餐具使用前应充分清洗、消毒;注意保持家庭环境卫生,居家要经常通风,勤晒衣被;
③不要让儿童喝生水、吃生冷食物;
④本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,避免接触患病儿童;
⑤儿童出现发热、出疹等相关症状要及时到医疗机构就诊。
答:不是!
刚才我们说了,导致手足口病的病毒有20多种,不同类型的肠道病毒之间是没有交叉免疫的。所以,孩子去年得过手足口病之后,今年仍然可能会得,甚至还出现过短短一个月内就感染两次的情况。
必须严密观察的“大魔王”级手足口
尽管大部分孩子感染的手足口病都属于可以自愈的“小怪兽”级别,但由于自身体质和菌群的不同,有一小部分病例仍会发展成重症。也就是说,必须警惕的“大魔王”级别手足口来了!
如果遭遇这种重量级对手,作为家长应该怎么办呢?
最重要的就是要学会观察!观察出可能属于重症的一切信号,以便及时进行救治。
当孩子,特别是3岁以下的孩子,已疑似或确诊为手足口病,或有重症手足口病人接触史时,发现以下重症早期信号,一定要立即送到专科医院(注:此处指儿科专科医院或者传染病专科医院,因为不是所有医院都能收治,但如果出现危及生命的情况需要就近就医):
(1 )持续高热不退
(2 )精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力
(3) 呼吸、心率增快
(4 )出冷汗、末梢循环不良
(5 )高血压
(6 )外周血白细胞计数明显增高
(7) 高血糖
这几条里面,我们能观察到的是1、2、3、4;能在一般医院检查的有5、6、7。所以,在此建议,只要发现孩子有疑似手足口症状时,即使是“小怪兽”级别,也要及时去医院就诊!
当然家长也不用过分紧张,做好观察,及时就医,剩下的配合医生治疗就好。
手足口疫苗小档案
手足口疫苗是我国第一个研制的,目前只有我国有,它是安全的、有效的。
问世时间:该疫苗于2016年上市,只针对EV71病毒。
——为什么?因为重症大魔王就是它制造的呗!
价格情况:自费(约200元/剂);
规格:两种规格(不同厂家研制,有不同的推荐接种年龄,但没有本质区别);
接种时间:6月-3岁/6月-5岁,接种2剂,间隔≥1个月;越早越好,一般建议6月龄、7月龄接种。
打了手足口病疫苗后,还会得手足口病吗?
会!因为造成手足口病的病毒是一群病毒,除了EV71外,别的病毒依然可以让孩子得手足口病。
很多家长会关心,这种疫苗是不是必须打?
个人推荐指数:三颗星(五颗星满分),因为毕竟大部分手足口病都是小怪兽!
关于手足口病,总结一下:
手足口病不可怕,小怪兽多魔王少;
肠道病毒来作怪,牢记EV71;
皮疹必备伴发热,疹子特点三个四;
七天就好是轻症,就怕魔王来侵犯;
严密观察早就医,预防来把疫苗种!
更多>>
更多>>