今年手足口高发且有变异，家有小孩的一定要当心！！

认识手足口

手足口病是由肠道病毒引起，以口、手、足、肛周出现疱疹为主要特征的急性传染病。皮疹数少则几个多则几十个，以婴幼儿发病为主。手足口病大多伴有发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬额等处为多，也可波及软腭，牙龈、扁桃体和咽部。

今年手足口病的病毒发生部分变异，患病后症状极不典型，有些孩子即使患病也可能不表现为高烧，出疹也比较少，发病慢。所以很容易忽视，仔仔就是因为没有发热、出疹数量少而被忽视，所以建议各位家长，如果发现宝宝口腔有溃疡最好及时就医。

手足口病的元凶：肠道病毒

手足口病是由多种肠道病毒引起的，目前，全球所呈报的引起手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。EV71更容易发生并发症或重症。

中药古籍对治疗手足口病的方法没有专门的记载，但根据其症状和特征，类似于中医的“温病”、“湿温”、“ 时疫”等范畴，是内热引起的，治疗方法有疏风清热、清心泻火、清暑化湿、滋阴降火等。

手足口病的高发人群：5岁以下孩子

手足口病多发生于5岁以下，尤其是3岁和3岁以下年龄组发病率最高，4岁以内占发病数85%-95%。根据国外观察报告，手足口病在人群中每隔2-3年流行一次，主要是因为非流行期间新生儿出世，易感者逐渐积累，优势病原体转换，病例数也就增加了。

因此家长一定要注意婴幼儿的个人卫生，注意观察孩子的健康情况，做好预防措施。

手足口病的传染源：患儿和带菌者

手足口病的患儿和无症状带病毒者是主要传播源。患者皮肤水疹或水疱破损处，口腔分泌物、粪便等常带有大量病毒，发病第一周传染性最强。

那些没有症状的带病毒者在手足口病的爆发流行中具有不可忽视的作用。这些人并无明显的症状，不会引起公众和医生注意，但他们体内含有大量可导致手足口病的肠道病毒，极易传染给健康易感人群。

手足口病的传播途径：粪口传播或呼吸道传播

西医认为，手足口病病毒的传播途径主要有两个，一个是近距离飞沫传播，也就是呼吸道传播。

另一个是以粪口传播(即消化道传播)为主。患者的粪便、皮疹或水疱破损处及口腔中的病毒可以直接污染所接触到的人，也可以通过消化道传播，如果患儿接错过的毛巾、水杯、奶瓶、餐具、玩具等，再被其他的小朋友接触，并把沾有细菌的手放进嘴里，就很容易被感染上。当然父母的双手如果曾经接触过手足口病的致病病毒，如果不及时洗手的话，很可能间接感染给宝宝。

如果宝宝与患儿之间互相抚摸、拥抱甚至打个喷嚏等都也有机会感染手足口病；

另外要指出的是，手足口病虽然容易侵袭婴幼儿，但并不代表成年人完全没有患病几率。像老年人、免疫功能低下的人、慢性病患者(如结核病患者、肾病、肿瘤病人)等也有可能患上手足口病。

手足口病的预防措施：做好清洁，清除内热

因为引起手足口的肠道病毒有20多种，因此目前还没有特异性疫苗可以预防手足口。因为对于手足口病的致病病毒，机体产生的抗体并不足以抵抗下次病毒的侵袭，所以手足口病并不能使人获得对该病的永久免疫，它是可以重复发病的。

要保护宝宝不受感染，就要做好清洁工作，勤洗手，勤通风，常消毒，吃熟食，不要让孩子养成把什么都放进嘴里的习惯。手足口病高发季节，尽量避免去人群密集的公共场所。

家长也要养成每天早晚观察宝宝手心、脚心的习惯。手足口病往往发病突然，没有明显症状。一般发病前一两天会有热度低烧的症状；手脚心、嘴巴、臀部出现疹子，大多是手心先有，不痛、不痒、不结痂、不结疤；患病小朋友得病头两天，有咳嗽、流涕、恶心、呕吐等像感冒的症状，如果口腔有溃疡，小朋友会流口水，不想吃饭。

同时，要注意宝宝的饮食，多吃蔬菜水果，在手足口的高发季节，更要及时的帮宝宝清热。

肠道病毒对外界环境具有较强的适应能力，在紫外线及干燥环境下会变得脆弱，对高温敏感，100摄氏度以上立即死亡，高锰酸钾、漂泊粉等高浓度氧化剂也能把病毒杀死。因此要保持家庭环境卫生，经常通风，勤晒衣被；孩子的奶瓶、奶嘴和餐具使用前后要清洗消毒；不要让孩子喝生水、吃生冷食物；少去人群聚集、空气流通差的公共场所；并避免接触已生病的孩子。

病毒今年或有变异

手足口病专家组组长陈吉庆教授表示，预计今年手足口病的高发时期为4月到7月，根据流行病学规律，一种传染病每隔3至5年会出现一个小高峰。我国2009年时，手足口病的发病人数达到高位，2010年开始下降，今年可能有一个高发。

今年手足口病的病毒极有可能发生部分变异，患病后症状极不典型，有些孩子即使患病也可能不表现为高烧，出疹也比较少，发病年龄偏小，但病情较重。家长一定要细心识别。

手足口病的临床表现

手足口病有潜伏期、前驱期、症状明显期和转归期四大阶段。

潜伏期一般为3-7天，有些也会长达10天，这期间，患者没有任何症状，病毒会在体内大量复制。

前驱期开始出现类似感冒的症状，发烧、咳嗽、头疼、食欲下降等。今年的病毒不明显，有些小朋友也不会出现发烧、咳嗽等症状，仔仔这次出现的急性结膜炎、中耳炎等也可能是前驱期的症状。

症状明显期又分为5期，第1期为手足口出疹期，口腔黏膜、手心、足心、肛周等部位会出现皮疹。皮疹为粟粒样斑丘疹或水疱，周围有红晕。其特点是从小米粒到绿豆大小不等，疱壁较厚，不易溃破，不发痒。手上或脚上会出现玫瑰色斑疹或斑丘疹，疱疹出现在手足的部位，往往是在手心、脚心，很少在手背、脚背;而且一般是对称性出疹，即左右手、左右脚同时可见，很少只见于单侧。若是单独出现的疱疹，而且疹子越小、数量越少时，往往提示手足口病重症，家长越是要注意。

手足口病属于肠道病毒的感染，因此，发病除可见疱疹外，还有发热、精神状态较差等症状，部分患儿可见腹泻、呕吐等消化道症状表现。

第2期为神经系统受累期，第3期为心肺功能衰竭前期，第4期为心肺功能衰竭期，第5期为恢复期。

大多数孩子在第1期即会痊愈，第2期是第3、4期发生的基础，阻断第2期向第3期、第3期向第4期发展是救治成功的关键。临床上，从第2期发展到第3期一般需要1天，偶尔在两天或两天以上。而从第3期发展到第4期有时仅需数小时，这数小时也是救治的关键。

因此，一定要及早发现及早治疗。如果宝宝出现精神萎靡、烦躁不安、高热不退、频繁呕吐、肢体震颤或无力、呼吸心率明显加快、身体出汗部位不对称等应及时就医，如果宝宝面色苍白、呼吸困难、皮肤大理石样花纹等需要紧急就医。

手足口病的护理治疗

如果患上手足口病，要遵医嘱及时治疗，按时吃药，我的经验是吃药配合按摩效果更好。按摩手法可以看我的另一篇《亲历手足口，我用按摩治愈手足口的经验分享》，同时要让宝宝多休息，重视开窗通风，保持室内空气流通

对症护理：

针对发烧的护理：38.5度以下的低烧，可以用物理降温的方法，38.5度以上的高烧，可以用绿色疗法或药物降温，回复“发烧”或“发热”即可看到。如果宝宝温度太高，且有惊厥的表现，要及时去医院。

针对皮疹的护理：如果皮疹不严重，可以不用特殊护理。如果皮疹严重要保持皮肤清洁，穿棉质衣服，修剪指甲避免过度抓挠引起皮肤损伤和感染。如果疱疹破裂并伴有皮肤继发感染时，要及时去医院就诊。

针对口腔的护理：常用温凉开水或淡盐水漱口，及时喷药保护创面促进溃疡愈合。口腔溃疡可以补充维生素B2和维生素C促进伤口愈合。

（来源于网络）