与感冒发烧一样,腹泻(拉肚子)也是一种非常常见的宝宝疾病。相较大人而言,宝宝脾胃要弱得多,常常是一个不小心,就腹泻了。
仔仔一岁多时,有一次家里做手抓饼,那天,饼做得特别油,但因为他很喜欢吃,就没制止,多让他吃了几块。吃完没多久,他突然尖声大哭起来,认真检查才发现是拉肚子了,等我发现时,应该已经拉了很多次,小屁屁红红的。
那个时候,我已经无数次听身边的妈妈们说起过宝宝腹泻的经验,我肯定仔仔这次拉肚子与东西吃的不对有关,帮他清洗干净后,我就喂他吃了妈咪爱,饮食上也不敢再随便给他吃东西,就只让他喝奶。
但到第二天,仔仔还是拉的很厉害。我检查大便,发现里面有很多不消化的奶瓣,我基本确定他还是食物不消化,于是还是没带他去医院,而是改换口碑更好的培菲康。
培菲康吃下去,依然没什么变化。到第四天上午,看仔仔还是拉得很厉害,我决定换成专用的腹泻奶粉。令人惊喜的是,腹泻奶粉只吃了一次,仔仔就不拉了。为了巩固效果,我又让他多喝了两天腹泻奶粉,才逐渐换回正常的奶粉。
当宝宝腹泻时,一定要先从源头回想,确定引起腹泻的原因。
根据感染原因把腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻
导致腹泻的原因有好多种,东西吃的不对、腹部受凉、对某种食物过敏、水土不服或是细菌、病毒感染等都会引起腹泻。根据导致腹泻的原因,一般把腹泻分为非感染性腹泻和感染性腹泻两大类。
非感染性腹泻的原因大多比较简单,比如喂养不当,过早添加辅食或是一次添加的种类太多,吃的太油或是太凉,对某种食物过敏,如乳糖不耐受、食物过敏或食物中毒等。有时候腹部受了凉或是到外地水土不服也会导致腹泻。
感染性腹泻的原因则相对复杂得多,轮状病毒、肠胃感冒、细菌性痢疾等都可能引起腹泻。
没有任何一种疾病是毫无来由的,腹泻也是一样。宝宝腹泻时,妈妈需要认真回忆腹泻之前的症状,比如宝宝有没有乱吃东西,腹部有没有受凉,身边有没有宝宝出现类似的症状等。尤其是第一点,很多细菌性腹泻就是因为食物没彻底清洗、消毒就拿给宝宝吃导致的。那些清洗干净放入冰箱的水果再拿出来食用前一定要再次清洗,宝宝喝不完的奶,超过两小时,也不要再给宝宝喝。从源头控制,宝宝患腹泻的几率就会低得多。
判断感染或是非感染性腹泻,有几个重要因素
判断感染或是非感染性腹泻,有几个重要因素:
首先是宝宝有没有发烧,一般细菌或病毒感染都会有发烧的症状出现,有时候宝宝会先发烧,呕吐,再腹泻。而非感染性腹泻大多不会发烧。
其次是观察宝宝的大便的颜色,一般大便呈绿色多为消化不良,呈黄绿色大多是伪膜性肠炎,呈红色则可能是痢疾,呈陶土色则可能是阻塞性黄疸。
接着再观察大便的形状。如果是病毒感染引起的腹泻,比如轮状病毒,大便一般为稀水样,每天要拉很多次,容易出现脱水的症状。如果是细菌性腹泻,则大便中往往有粘液,有时候还会出现脓血样大便。如果是不消化导致的腹泻,则会在大便中看到原始的食物颗粒,以喝奶为主的宝宝大便中则有不消化的奶瓣。如果大便是米汤样,则可能是霍乱。
如果自己拿不定主意,不知道到底是什么原因引起的腹泻,最好将宝宝的大便送到医院进行检查。根据我的经验,大便取样最好在家进行。有些妈妈为了方便检查,往往是带着孩子去医院,到了那边再慢慢等宝宝拉。但有时候抱着宝宝等一两个小时宝宝也不拉。儿童医院人多环境杂,这样折腾一圈下来,大人和小孩都累趴下了。大人还好,宝宝本来就腹泻,身体不舒服,这样的折腾反而会加重腹泻。
因此,宝宝腹泻时,最好先在家留取大便标本。留取的大便,用干净的塑料瓶或保鲜膜保存。千万不能放在纸尿裤中,因为大便中的水分容易被纸尿裤吸收,这样就不容易检测出大便中的异常情况。
大便取样后,要在两小时内送去医院检查,否则,也可能被空气中的细菌污染,出现假性结果。
看懂医院化验单
大便化验单一般包括粪便颜色、粪便形态、粪便细胞、粪便潜血、粪胆素、粪便胆红素、粪便细菌培养加药敏七项内容。
重点是前三项,尤其是粪便细胞,这是区分感染性腹泻和非感染性腹泻的关键。正常参考值是:红细胞:0/HP,白细胞:偶见/HP,如果报告显示,大便中以红细胞为主,则可能是食物过敏等,如果既有红细胞,同时白细胞<10>15~20/HP,则可能是痢疾或侵袭性大肠杆菌等细菌感染。
腹泻的治疗主要以补水和补充益生菌为主
即使进医院,对于腹泻的治疗也以补水和补充益生菌为主
对于一般的病毒感染或是非感染性腹泻,只要注意不要让宝宝脱水,以及适当补充益生菌就可以了。
预防脱水,我的经验是煮一些苹果水或是浓米汤给宝宝喝。苹果水和米汤中都含有丰富的电解质,可以有效预防腹泻引起的脱水。
如果宝宝脱水比较严重,嘴巴发干、嘴唇干裂,小便量少、暗黄,哭时没有眼泪等,除了以上两种方法,还可以给宝宝喝一些口服补液盐。推荐大家直接找海外代购,补充宝宝专用的口服补液盐。
目前国内虽然有很多口味的儿童抗生素,但遗憾的是却没有宝宝专用的口服补液盐。而且现有的两种口服补液盐也主要是成人的,宝宝虽然可以用,但口味以及剂量都不是宝宝容易接受的。一般的药店买不到,必须去医院才能开到。
口服补液盐在国外是一种非处方药,是根据世界卫生组织推荐的配方生产的,配方里含有钾、钠、以及固定配比的糖,能迅速改善电解质紊乱的症状,有效补水,简便、安全而经济,没有什么副作用,是治疗轻、中度脱水的首选治疗药物。口服补液盐在国外的超市药店随处可见,有粉剂、溶液剂、还有棒冰等多种形态和口味,很受小朋友欢迎。
宝宝腹泻期间,最好不要再给他喝普通的奶粉,改喝腹泻奶粉。腹泻时,肠道粘膜受损,位于肠道粘膜上的一种消化奶制品中乳糖的“乳糖酶”会受到破坏,即使平常喝母乳、奶粉不会出现任何问题的宝宝也很容易出现乳糖不耐受的状况,一定要改喝专门的“腹泻奶粉”。
母乳喂养的宝宝如果腹泻不是特别厉害,可以不用停掉母乳,拉长喂母乳的间隔时间,适当补充腹泻奶粉。
腹泻时,因为肠道受到破坏,即使及时的补充益生菌,肠道的恢复可能也要比较长的时间。有时候要1~2周才见效。这样的等待时间和恢复过程会让人觉得比较揪心。
推荐一套推拿的止泻手法,任何类型的腹泻都能见效,即使是细菌性腹泻,用这个手法作为辅助治疗,也能帮助肠胃的恢复:
逆时针摩腹3分钟,顺时针摩腹能通便,逆时针摩腹则能止泻,同时促进肠胃功能润化。
揉肚脐1分钟,揉肚脐能够补充肚子的元气,让肠胃恢复功能。
从下往上推七节骨300次,这个手法与摩腹一样,往上推能止泻,往下推则能通便。推时,一定要用按摩油,力度稍微重一点,推到皮肤发热为止。
重揉龟尾1分钟,龟尾是一个很聪明的穴位,能自行根据身体的需要进行调节,腹泻时按揉这个穴位能止泻,便秘时按揉它却能通便。
如果大家看过我写的关于治疗宝宝便秘的文章,一定会觉得这些手法似曾相识,人体经络就是这么奇妙,同样的穴位,不同的手法就能达到不同的效果。顺时针摩腹可以通便,逆时针摩腹却能止泻。从上往下推七节骨可以通便,从下往上推七节骨却能止泻。
如果宝宝是腹部受凉导致的腹泻,可以把盐或黄豆炒热后,用布袋装起来,扎紧,再敷在肚子上,这个方法能改善受寒引起的腹泻。但使用时要注意温度,最好隔着衣服,同时是不是摸一摸,以免烫伤。家里有艾灸工具直接给宝宝进行腹部艾灸也很见效哦。
腹泻时,除非是非常严重的细菌感染,妈妈切忌不要随便使用抗生素,毕竟抗生素不是止泻药,使用不当,还会伤害肠道的有益菌,引起“抗生素相关性腹泻“。只有确定宝宝是细菌性感染,才需要使用抗生素。
腹泻时,饮食上一定要注意,尤其在腹泻的恢复期,以清淡的饮食逐步过渡,三餐要定时定量,不吃油腻的食物,更不要吃高蛋白的食物。很多家长因为宝宝腹泻期间基本没吃什么东西,觉得孩子可怜了,身体一旦恢复,就马上给孩子大补特补,其实在恢复期,宝宝的肠胃还没完全恢复,还很虚弱,这个时候容易出现虚不进补、腹泻反复的状况。
日常做好防护措施,让宝宝远离腹泻
基本上,只要妈妈做好防护措施,宝宝一般不会腹泻的:
1、只给宝宝吃最新鲜的食物,奶粉冲泡超过2小时不要再给宝宝吃,煮熟的食物也只让宝宝吃最新鲜的,进入冰箱后最好不要再让宝宝吃。水果等要清洗干净,如果能去皮的水果最好去皮给宝宝吃,不能去皮的水果要用盐水浸泡。清洗的水果再从冰箱里拿出来时,也要再次清洗。
2、给宝宝添加辅食时,一定要注意,一种辅食一种辅食的添加,不要一次让宝宝尝试几种没吃过的食物。而且最好早上进行,这样即使宝宝出现任何不适,都可以马上应对。当发现宝宝对某种食物有任何不适,都要马上停止。我家仔仔2岁以前对胡萝卜过敏,一吃胡萝卜,就发湿疹。那段时间都不让他吃胡萝卜,一直到3岁以后,身体慢慢好了,吃胡萝卜不再过敏了,才逐渐恢复。
3、不要觉得某种食物好,就不顾一切的给宝宝吃。曾经有个朋友,在她的宝宝两个多月时,听说可以给宝宝适当补充些果汁了,就天天让宝宝喝新鲜果汁,也不稀释,宝宝肠胃太娇嫩,受不了,开始拉肚子。期间我上面介绍的所有方法都尝试过,但宝宝还是断断续续拉了两个月,一直到最后,有一天她又准备榨果汁喂宝宝时突然想到是不是果汁的问题,并停掉果汁后,宝宝的肠胃才逐渐恢复过来。
4、让宝宝保持充足的睡眠和规律的作息。充足的睡眠和规律的作息都有利于改善和增强宝宝的免疫系统。
5、让宝宝生活在少菌而非无菌的环境中。少量细菌的环境对孩子免疫功能的减立和成熟都是非常有帮助的。
6、不要因为宝宝大便次数多就是腹泻。母乳喂养的宝宝每天正常大便也可能达到6-12次,因此,不要觉得宝宝大便次数多就是腹泻,只有大便次数突然增多,大便性状和颜色都不对,才是腹泻。
最后,特别感谢您坚持看完,祝各位小宝宝健康成长。
(来源于网络)
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