孩子发烧莫心慌，有条不紊去处理

在媒体传播泛滥的这个时代，年轻的妈妈们或许通过不同的途径，了解了很多关注婴幼儿疾病的基础知识及简单院前处理，但理论归理论，一到实际情况，全部慌了神，但是，笔者还是要为大家分享一下孩子发烧的处理程序，根据对比，让大家理解处理的方法，从而更深的记住它。 物理降温选择温水擦浴还是敷冰袋？ 发热是由于各种原因导致下丘脑体温调节中枢调定点上移，导致产热增加而散热减少，导致体温高于正常范围，而对于小儿，由于中枢神经系统发育尚未完善，如果急于用药物降温，特别容易引起体温聚降，出现四肢阙冷，虚脱等症状，所以，一般小儿，我们采用物理降温。 通常说的物理降温就是用冰袋敷额头，腋窝，大腿内测等大血管通过的地方，以达到降温的效果（冰袋不能直接贴近孩子皮肤）。人体冷觉感受器位于真皮上层，温觉感受器位于真皮下层，所以，冷比热更敏感，而小儿的皮肤表皮较薄，且脂肪少，所以用冰袋容易引起小儿的冻伤。另外因为小儿发热时容易出现哭闹，躁动等行为，敷冰袋不方便固定，需要时常看护。 而用温水（水温32→34℃）擦浴，接触的体表面积较广，通过扩张毛孔，扩张皮肤血管，通过蒸发，传导，对流等方式进行散热，并能加速血液循环，及时供给全身营养，另外擦拭全身及时清除汗液，保持皮肤干燥舒适，小儿也能安心入睡。 所以，对于小儿体温＜38.5℃而言，温水擦浴要比冰袋冷敷效果好，且安全。 如何选择降温药物？ 对于体温＞38.5℃的小儿来说，須冰袋冷敷头部，并给予相信的降温药物，快速有效的降低小儿体温，（因为小儿脑的兴奋系统和控制系统的动态平衡尚不稳定，极易发生高热惊厥，造成高热性脑损伤，甚至发展成癫痫，所以此时有效快速的降温，可以避免进一步对孩子的影响）。 家庭中，我们通常会给孩子给2种退烧药（布洛芬和对乙酰氨基酚）。 两者的退热效果是相似的，相对而言，单次剂量的布洛芬退热作用相对较强，降温维持时间相对较长，但对乙酰氨基酚体温下降的速度在口服后半小时比布洛芬更明显。 两者的副作用较轻微，如果没有禁忌症，布洛芬和对乙酰氨基酚都可作为患儿退热药的首选。但是考虑到退烧药使用过量易造成肝损伤、肾损害等不良反应，还是不要随意使用，如实需使用时，家长或监护人应根据患儿的年龄、体重来综合计算具体的给药量，避免用药过量。 另外相关专家也给出几点建议： 1退烧药连续用药不得超过3天，如过三天后症状不缓解应及时向医师咨询，不得长期服用； 2世界卫生组织建议，2个月以内的婴儿禁用任何退烧药； 3不宜同时应用两种以上的解热镇痛药，以免引起肝、肾、胃肠道的损伤； 4宜在餐后服药，不宜空腹服药； 5严格掌握用量，避免滥用，并注意间隔一定的时间（4-6小时）； 6婴幼儿发烧应避免使用阿司匹林、尼美舒利等进行退热，也不要随便使用成人的退烧药，即使剂量缩减也容易造成身体危害； 7不推荐使用复合成分的口服液，因为复合制剂中经常会含有对乙酰氨基酚和布洛芬等退热成分，当单方制剂和复方制剂同时使用时，很可能造成退热成分的过量，增加副作用的风险。如实在需要，请在医生的指导下使用； 8宝宝发烧时容易出现呕吐的情况，很可能会把刚刚服用的退烧药吐出，这时家长可以给宝宝使用栓剂。栓剂的不刺激胃肠道，比口服的方式起效快，因为药物直接就从肠道黏膜进入血液了； 9退烧药通过调节体温调节中枢，让宝宝发汗降温，家长在给宝宝服用退热药后一定要让宝宝多喝水，只有宝宝体内的水分足够时，退烧药才能真正发挥效果。