这几天潆妈一直在与一位石家庄某早教中心小儿推拿老师沟通协作办课宣讲的事情,因为目前来做小儿推拿的常是三种情况,腹泻,发烧,咳嗽。经常看到网上有各位育儿大咖、明星妈妈们对于宝宝的疾病动辄美国医生怎么说、加拿大医生怎么说、澳洲医生怎么说。。。。。。虽然潆妈只是河北医科大学一名普通临床毕业生,但真真的对这些别人家的理论不是太感冒!
当医生真是门技术活儿,经验都是日常积累起来的,不是网上东查查西看看就人人皆宜。潆妈喜欢看咱们国家的一些共识,比如DHA共识,还有今天的《儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识》(本文简称《腹泻原则》)。
《儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识》(本文简称《腹泻原则》)1991年推出第一版,之后几经完善修改,最新一版于2009年由中华医学会儿科学分会消化学组和感染学组共同发布。其内容也参照结合了WHO世界卫生组织颁布的《腹泻临床管理新推荐实施指南》,具有很高的权威性哦!
《腹泻原则》中除了明确了医生在院内如何给宝宝诊断和治疗,还提供了家庭护理的原则和方法以及如何预防腹泻,那我们就先从家庭这部分内容开始!
不论家庭护理还是医院诊疗对于宝宝腹泻最重要的就是预防脱水,严重脱水是会危及生命的,一定要注意!有的宝宝六个月时
腹泻病的家庭治疗
预防脱水
尽量多喝水,也可以是含水比较多的食物如汤汁、米汤水。建议在每次稀便后给予补充一定量的液体(<6月,50ml;6个月-2岁,100ml;2-10岁150ml;10岁以上的患儿或成人能喝多少给多少);
如果服用口服补液盐一定要在医生的指导下,或者确保你看得懂说明书,因为发现很多代购国外补液盐的,虽然它确实能对腹泻有效,但是含钾,服用不当或过量会有危险,如果你缺乏必要的医学常识,不要随意服用。
锌的补充
WHO世界卫生组织提出了腹泻与锌之间的恶性循环关系,因此提倡腹泻期间补锌,每日20mg(0-6个月10mg)连续10-14天。
这个补锌量也是WHO提出的,高于家长所知的日常补锌量,但是最多只有14天哦,所以这个量是不会过量中毒什么的,但是却能大大缓解宝宝腹泻的病情,减少腹泻重症,减少复发,所以不要忽视!
持续喂养患儿
有些家长会认为在腹泻期间禁食来减少排便,这是不利于宝宝恢复的,会造成宝宝营养不良,母乳喂养可以继续,奶粉也没问题,辅食也可以吃,就是要注意易消化,少食多餐,忌油腻!
如果病情重或加重及时就医
病情重的表现如下:
①腹泻剧烈,大便次数多、或腹泻量大,
②不能正常饮食,
③频繁呕吐、无法口服给药者,
④发热(<3月婴儿体温>38℃,3-36月幼儿体温>39℃),
⑤发现脱水体征,如明显口渴、眼窝凹陷、泪少、粘膜干燥或尿量减少等,神志改变,如易激惹、淡漠、嗜睡等,
⑥粪便带血,
⑦年龄<6个月、早产儿,有慢性病史或合并症。
腹泻病的预防
1.注意饮食卫生、环境卫生,养成良好的卫生习惯!
2.提倡母乳喂养:注意,纯母乳宝宝如果大便次数较多,但精神佳,体重增长正常,那可不是腹泻哦!
3.积极防治营养不良:宝宝饮食要均衡!
4.合理应用抗生素和肾上腺皮质激素,抗生素的使用造成菌群失调会引起腹泻,所以如果宝宝由于疾病必须服用抗生素,特别是较长期的服用,可以适当吃点儿益生菌来缓预防抗生素带来的副作用。
5.接种疫苗:轮状病毒疫苗用来预防秋季腹泻。
院内治疗原则
《腹泻原则》对医生的诊断治疗也有明确的规定,文章对这部分内容写的比较多,简单总结一下,让父母们了解,以便能够更好的配合医生的治疗。
预防脱水、治疗脱水
在家中补液(同家庭护理)预防脱水;轻中度脱水在医生指导下服用低渗口服补液盐;如果宝宝持续大量腹泻或者持续呕吐或已经重度脱水,需要采用静脉输液的方法进行补液。
(父母不要误会输液=抗生素,这里的输液只是对身体液体的补充,不涉及抗生素类药品)
继续喂养
有些特殊患儿需要在医生的指导下更换特殊配方饮食,如去(或低) 乳糖配方奶、氨基酸为基础的配方奶、要素饮食、静脉营养。
补锌治疗
急性腹泻病患儿能进食后即予以补锌治疗,6个月龄以上,每天补充含元素锌20mg,6个月龄以下,每天补充元素锌10mg,共10-14天。
合理使用抗菌药物
要进行粪便的常规检查;病毒感染不需要使用抗生素,如果检查确实为细菌感染,需使用抗生素,疗程要足够。
(父母不要对抗生素产生抵触心理,如果经医生诊断确实需要服用抗生素,一定要按医生处方足量按时服用。不要随意缩短时间减少用量,因为这样反而会增加身体的耐药性)
其他治疗方法 有助于改善腹泻病情、缩短病程
⑴肠粘膜保护剂:如蒙脱石散;
⑵微生态疗法:给予益生菌如双歧杆菌、乳酸杆菌等;
⑶补充维生素A;
⑷抗分泌药物:用于分泌性腹泻;⑸中医治疗:采用辨证方药、针灸、穴位注射及推拿等方法。
更多>>
更多>>