专家有话说：小儿便秘治疗为什么常常以失败而告终？

今天上午做诊，有位朋友的妈妈看感冒发烧，顺便也带来孩子结肠钡剂造影片子，说自己孩子反复便秘一年多，跑了很多地方，杭州、上海都看了。杭州医生说搞不好要做手术，怕了直接跑上海挂了6百元专家号，就叫她如果孩子拉不出就灌开塞露，我听了也是醉了。

还有一位在网上跟我聊天的妈妈说要来我这里面诊，因为孩子便秘，几乎让她发疯，有次发烧住院在三甲儿童医院。家长问医生小儿便秘乳果糖可以吃吗？医生说不能吃。今天我剖析一下小儿便秘治疗失败原因，有助于大家对小儿便秘问题重视。

1、急性便秘 指便秘在一个月以内。

2、慢性便秘 指便秘在三个月以上。

3、病理性便秘 指是由于存在疾病如甲状腺功能低下，先天性巨结肠，肛门直肠狭窄，结肠冗长等。

4、功能性便秘 指是排除病理性便秘因素导致的小儿便秘。

1、慢性便秘需要慢性规范治疗，好比成人高血压，糖尿病，往往需要一个过程治疗道理一样，需要寻找药物最佳剂量，维持剂量等。不能便秘一好转就停药，但这是临床上遇到比较常见原因。

2、家长以为自己懂得便秘治疗，家长自己擅自给孩子吃药。

3、吃了乳果糖大便变稀了，就停药，这个也是失败原因。

4、没有排除宿便，直接吃乳果糖。吃了2-3天没效果，没有信心治疗。

5、大多数儿科医生不懂治疗便秘，常说“多喝水，多吃蔬菜水果，益生菌”三件套，再来一个解不出临时来次开塞露，有用吗？

6、全国三甲儿童医院消化科医生到底有几个？也很少，所以在综合性医院儿科基本得不到规范治疗和管理。

7、家长认识不够，对于儿童便秘的危害认识不足。

8、家长担心长期吃乳果糖副作用。

总之，儿童便秘不但造成孩子解便痛苦，家长天天也担心孩子拉不出，甚至很焦虑。长期便秘造成肛裂出血疼痛，反过来也加重便秘，处于恶性循环中，同时严重的会造成遗粪症，每天内裤上都有一点稀便，发生粪臭味，同伴疏远，也会造成小儿心理问题。