饮食中缺少维生素,或者缺少紫外线(日光)照射而导致经典的维生素D缺乏状态,可引起钙、磷代谢失调和骨骼钙化不全,造成佝偻病。一般最多见于3~18个月婴幼儿。如果发生在出生后头6个月,婴儿可能会出现惊厥和抽搐,这是由低血钙造成的,但是,也可能只有轻微的骨骼变化。6个月后,容易出现骨痛和抽搐。 孩子血钙水平低、牙齿萌出延迟,骨骼不能正常钙化、变软、易弯曲。而且易怒、烦躁、夜惊、多汗、睡觉时经常摇头擦枕,出现“枕秃”。 额骨、顶骨隆起形成“方颅”。 卤门闭合晚,肋骨与肋软骨交界处隆起形成“肋串珠”,胸骨前突形成“鸡胸”,肌肉张力下降,关节韧带松懈,腹部膨大。 动作发育迟缓,独立行走较晚,下肢弯曲呈“O”型或“X”型腿。 佝偻病早期诊断的灵敏指标是越清1.25-(OH)2D3水平降低。 喂养原则:提倡母乳喂养,充足的日光照射,补充维生素D,促进钙的吸收。 处理措施: ①提倡母乳喂养,因为母乳中钙的利用率较高,母乳喂养的婴幼儿发生佝偻病较少。不能母乳喂养的婴幼儿可用配方奶粉喂养。 ②多食其他含钙丰富的食物,有乳糖不耐受或牛奶过敏(β-乳球蛋白为致敏原)的患儿为防止缺钙,应多摄入海产品、含草酸少的熟菜等,必要时适当补充含钙制剂。 ③多晒太阳是改善维生素D营养状况、改善骨质代谢和佝偻病的最简单、有效、廉价的措施,要让小儿平均每天的户外时间不低于1小时。夏天不要暴晒,可早晚到户外活动或在树荫下活动。 ④补充维生素D制剂,已确定为佝偻病的患儿,除坚持采用以上措施外,还要口服一些维生素D和钙。为了预防佝偻病,新生儿2周起可补充维生素D,每天10μg。 ⑤注意相关营养素(如镁、磷、锌、铜等)的补充,严格执行合理营养的原则,防止消化道疾病,促进营养素吸收利用。 我们所做的一切都是为了帮助您热爱生命并享受人生,愿您认同我的理念,更愿您享受丰盛人生的每一刻。
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