宝宝发热抽搐？热惊厥怎么办！

面对孩子发热，大部分家长都是担惊受怕的，如果孩子发热到出现抽搐，那更是会惊慌失措，掐人中按胳膊，就怕孩子抽坏脑子，患上癫痫等等。甘肃中医药大学附属医院儿科马喜凤主任提醒：孩子热性惊厥，家长一定要注意！     了解热性惊厥  一、什么是热性惊厥？ 热性惊厥是指患儿因为发热（体温在38℃以上）导致的抽搐，一般发生在上呼吸道感染或其他感染病初期，排除癫痫、中枢神经系统感染或代谢性异常。 热性惊厥通常发生在3月到6岁的宝宝，其发生率为2%-5%，高发年龄为12月至18个月。男孩多见，男女比例为1.6:1。 主要表现为意识丧失，摔倒，身体僵直，四肢抽动，眼球上翻凝视，牙关紧闭，口吐白沫，口唇发绀。抽搐通常在数分钟内缓解，缓解后宝宝通常会疲劳、睡觉。 二、热性惊厥的分类有哪些？ 1、单纯性热性惊厥   单纯热性惊厥是最常见的，直接表现为抽搐，理论上抽搐小于15分钟(实际上一般以10分钟作为单纯性和复杂性的界限可)，24小时内发作1次。通常是全身一阵挛性抽搐，非局灶性的，也有非强直或强直表现的。 2、复杂性热性惊厥   发作大于15分钟，局灶性发作，例如一个肢体或身体一侧发抖，或有发作后轻度瘫痪（非常少见，0.2-4%的复杂性热性惊厥会出现），或者24小时内发作大于1次。    应对热性惊厥 一、发热为什么会引起惊厥？   单纯热性惊厥是最常见的，直接表现为抽搐，理论上抽搐小于15分钟(实际上一般以10分钟作为单纯性和复杂性的界限可)，24小时内发作1次。通常是全身一阵挛性抽搐，非局灶性的，也有非强直或强直表现的。 二、发生热性惊厥时怎么办？   发生热性惊厥时，可以采取以下措施： 1.解开衣领，让孩子侧卧，左右都可以，因为惊厥时会有口腔分泌物或者呕吐，宝宝侧卧可以避免分泌物误吸入气管导致宝宝窒息； 2.确保孩子周围环境是安全的，不要造成孩子的二次损伤，孩子放到地板上，注意铺上被子，只有在周围环境不安全、万不得已的情况下才可以移动孩子； 3. 不要在抽搐中为了给孩子降温把孩子放到浴缸里；但是可以给孩子降温，肛塞对乙酰氨基酚栓剂；一定不要用凉水和酒精擦拭躯干，这会导致发热更重； 4. 不要试图使用束缚的方式停止孩子抽搐，让孩子自己恢复，不要按住或抱住宝宝，不要把孩子的胳膊扳直，也不要按住或绑住孩子大腿； 5. 不要往宝宝的口腔里塞任何东西，相反，如果口腔内有东西的话，尽量轻柔的取出，防止误吸，防止阻塞孩子的呼吸道，但要注意，不要硬拽。 6. 不要掐人中，不要掐虎口，只能损伤到皮肤，没有止抽的作用； 7. 记录下孩子抽搐的时间，抽搐的类型，或者录像，方便医生了解情况。 如果孩子惊厥发作时间大于5分钟，要尽快带孩子去医院看医生或拨打120急救电话。如果孩子稳定下来了，也需要带去医院，让医生评估下是否是热性惊厥，需不需要进一步检查。 关于热性惊厥应该知道的事  一、如何诊断热性惊厥？  1. 体温超过38度伴有抽搐； 2. 3个月到6岁的孩子； 3. 没有中枢神经系统感染和癫痫； 4. 没有可能导致抽搐的急性全身性代谢问题； 5. 没有“无热惊厥史”。 二、怎么区分热性惊厥和寒战？ 孩子在体温上升期会出现寒战，表现为关节的有规律的震颤，通常是全身震颤，很少会导致面部或者呼吸肌震颤，不会导致意识丧失。当你握住孩子胳膊或大腿时，热性惊厥不会被压制住，而寒战可以被压制住。      三、热性惊厥严重吗？会不会损害大脑？   热性惊厥看起来很恐怖，但是导致的神经系统后遗症（神经发育不足、智力落后、运动落后）极为少见，即使有后遗症也是在复杂型热性惊厥或者一次抽搐时间特长的热性惊厥，但是即使是复杂性的热性惊厥，其颅内损伤的可能性也是非常小的。 四、热性惊厥会复发吗？   热性惊厥会复发，其复发和首次发生热性惊厥的年龄相关，总的复发率为30-35%，如果首次发作小于1岁，复发率可高达50-55%，大于1岁发作的，复发率可降到20%，复发的危险因素有： 1. 首次热性惊厥发病年龄小； 2. 直系亲属有热性惊厥病史； 3. 宝宝发生热性惊厥前是低热； 4. 发热后很快出现热性惊厥。 如果孩子同时满足以上4条，热性惊厥的复发率非常高。 五、热性惊厥会发展为癫痫吗？   单纯型热性惊厥的宝宝发展为癫痫的几率为1-2%，只比正常宝宝高了一点点。复杂型热性惊厥的孩子，如果伴有发育异常，或者有家族癫痫病史，发展为癫痫的几率为5-10%。      专家观点 热性惊厥是年龄相关性症状，小于6岁的孩子，特别是12-18个月的婴幼儿，其神经系统仍在发育之中，容易受到高热的影响。抽搐多发生在体温快速上升期，发热的程度是诱发抽搐的关键因素。大多数孩子在发病第一天出现热性惊厥。如果热性惊厥自行停止，通常不需要治疗；不过如果热性惊厥的发作时间大于5分钟，医生会用抗惊厥药停止宝宝抽动，除此之外，还需要对症进行降温、补液，以及抗感染治疗。