新生儿黄疸

黄疸是新生常见且无害的疾病，会导致皮肤和眼白发黄。婴儿黄疸的医学术语是新生儿黄疸。 新生儿黄疸的其他症状包括： l 手掌或脚底板发黄 l 黑色、黄色的尿液（新生儿的尿液本应该为无色） l 浅色的便便（本应该为黄色或橙色） 新生儿黄疸的症状通常在出生后2-3天呈现，新生儿约2周大小随着时间推移在无任何治疗的情况下能自行好转。对于早产儿，可能更容易出现黄疸，可能5-7天后才会出现，通常持续3周。母乳喂养的婴儿持续时间更长，影响一些婴儿几个月。 何时去寻求医疗咨询？ 作为新生儿体检的一部分，你的宝宝将在出生后72小时内接受黄疸症状检查。 如果你的宝宝有黄疸症状，请尽快告知你的助产士或医生并寻求帮助。虽然黄疸通常不需要担心，决定你的宝宝是否需要治疗是十分重要的。如果你在家观察你宝宝的黄疸症状变更糟或他们不愿意进食则需要立即联系你的助产士。 为何我的宝宝会有黄疸？ 黄疸是有血液中胆红素的积聚引起的。胆红素是一种黄色物质，当红细胞在体内携带氧气时会被分解。 黄疸在新生儿里很常见，原因是新生儿的血液里有大量的红细胞，这些红细胞会被分解和代谢。此外，新生的肝脏还没完全发育，所以肝脏在清除血液里的胆红素方面效果不佳。随着新生儿到2周大小，小宝宝的肝脏在处理胆红素方面更有效，因此黄疸能随着年龄自行好转而不会造成任何伤害。 在少数情况下，黄疸可能是潜在健康状况的标志。通常也会出现这种情况，在出生后不久（在最初的24小时内）出现黄疸。 新生儿黄疸有多常见？ 黄疸是影响新生儿最常见的病症之一。每10个新生儿中被检查出6个患有黄疸，其中8个是早产儿（怀孕第37周之前出生的婴儿）。但20个婴儿中仅有1个新生儿血液里胆红素指标超标需要治疗。由于一些尚不清楚的原因，母乳喂养会增加婴儿患黄疸的风险，黄疸通常会持续一个月或更长的时间。 但在大多数的情况下，母乳喂养的益处远远大于与黄疸有关的风险。 新生儿黄疸的治疗 对于新生儿黄疸通常不需要特殊治疗原因是其症状通常在10-14天左右消失，尽管有时候会持续更长时间。 如果测试显示婴儿血液里胆红素水平很高那么通常就会建议治疗。这是因为有很小的可能胆红素进入大脑而引起大脑损伤。 医院主要进行2种治疗方式来迅速减少婴儿胆红素的水平： l 光疗 – 一种照射在皮肤上的特殊光线，能将胆红素转化为一种更容易被肝脏分解的形式。 l 交换输血 – 使用置于血管中细管（导管）取出宝宝的血液，并用匹配的血液替换；大多数婴儿对治疗反应良好，可在几天后出院。 并发症 若婴儿胆红素水平很高而没有得到治疗，会可能导致患永久性脑损伤。这就是所谓的核黄疸。 核黄疸在未得到及时治疗的新生儿中是一种罕见但严重的并发症。它是由过量的胆红素损害大脑或中枢神经系统引起的。 在血液中胆红素水平很高的新生儿（高胆红素血症）中，胆红素可以穿过分离大脑和血液的薄层组织（血脑屏障）。胆红素可以损害大脑和脊髓，这可能危及生命。胆红素过高引起的脑损伤也称为胆红素脑病。 如果出现以下情况，您的宝宝可能有发生核黄疸的风险： l 他们的血液中含有非常高水平的胆红素 l 他们血液中的胆红素水平迅速上升 l 他们没有接受任何治疗 核黄疸在英国非常罕见，每10万婴儿中就有不到1个。 婴儿核黄疸的初期症状包括： l 喂养不好 l 易怒 l 一声高亢的哭声 l 嗜睡（困倦） l 呼吸短暂停顿（呼吸暂停） l 他们的肌肉变得异常松弛，就像一个布娃娃 随着核黄疸的进一步恶化，其他症状可能包括痉挛（癫痫发作）和肌肉痉挛，可导致背部和颈部弓形。如果在治疗前发生严重的脑损伤，孩子可能会出现严重和永久性的问题，例如： l 脑瘫（一种影响运动和协调的条件） l 听力损失（范围从轻微到严重） l 学习障碍 l 他们身体不同部位的不自主抽搐 l 维持正常眼球运动的问题（受核黄疸影响的人倾向于向上或从一侧到另一侧，而不是向前直视） l 牙齿发育不良