尿床的病因表现及一般预防 定 义 遗尿是指3岁以上的小儿在睡眠中不知不觉小便自遗,醒后方觉的一种病症。多见于10岁以下儿童。正常小儿1岁以后白天可逐渐控制小便,3岁以下及学龄前儿童,由于脑髓未充,智力未健,或正常的排尿习惯尚未养成及偶因疲劳或饮水过多而产生尿床者,均不属于病理现象。 病 因 1. 先天不足 小儿遗尿,大多是由于先天不足,下元虚冷所致。《诸病源候论》曰:“遗尿者,此由膀胱虚寒,不能约水故也。”肾与膀胱相表里,若肾与膀胱具虚,不能制约水道,而发生遗尿。 2. 后天失养 脾肺虚损,气虚下陷,也可出现遗尿。《金匮》所谓上虚不能制下者也。饮食入胃,经脾的运化散精,上归于肺,然后通调水道,下输膀胱,保持正常的排尿功能。肺为水之上源,属上焦,脾为中焦。脾肺气虚,则会发生遗尿。 表 现 1. 肺脾气虚 夜间遗尿,日间尿频量多,经常感冒,面色少华,纳呆,大便溏薄等。 2. 肾阳不足 寐中多遗,小便清长,面色苍白,四肢不温,智力较同龄儿稍差等。 3. 心肾不交 梦中遗尿,寐不安宁,烦躁叫嚷,白天多动少静,或五心烦热,形体消瘦等。 4. 肝经湿热 寐中遗尿,小便量小色黄,性情急躁,梦多等。 护 理 预 防 1. 晚间限制进水量,睡前2小时内最好不喝水。少进流质饮食,睡前排空小便。 2. 侧卧睡,家长应定时叫其起床排尿。 3. 养成按时排尿的习惯及合理生活习惯,避免过度疲劳。 4. 避免精神刺激,严禁斥责体罚。 遗尿必须及早治疗,如病延日久,就会妨碍儿童的身心健康,影响发育。
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