首先,乙肝病毒不应该成为阻碍女性怀孕的“拦路虎”。即便女性是乙肝患者,通过阻断,也能有效保护新生儿的安全。只要经过正规的免疫预防,乙肝妈妈的新生儿保护率可以达到85%—100%。
不管是大三阳,小三阳,还是传染性低、乙肝病毒DNA阴性的女性,通常都会在分娩过程中及分娩后将乙肝病毒传给孩子,只有小一部分是在子宫内就感染给宝宝的。所以所有感染乙肝病毒的女性,必须进行后续的免疫预防,避免病毒在宝宝体内真正形成慢性感染。另外,乙肝病毒DNA水平越高,传播的风险就越大,因此感染乙肝病毒的女性怀孕,更需要专业的母婴阻断呵护,通过阻断,可以有效保护新生儿的安全。
以前认为自然生产会导致宫内以及分娩期感染的增加,建议乙肝妈妈剖宫产。不过研究表明,只要经过产后正规的免疫预防,剖宫产跟自然生产引起的新生儿乙肝感染率一样低,所以大可不必以减少母婴传播为理由实施剖宫产。
有一点要注意的是,如果爸爸是乙肝患者,虽然通过精液内的病毒造成胎儿宫内感染的情况很少见,但如果爸爸和宝宝的接触过于亲密,也可能会把病毒传给宝宝,所以如果爸爸感染乙肝病毒,那宝宝也应该做乙肝免疫球蛋白注射。
如果女性感染乙肝病毒并正在接受抗病毒治疗,那建议女性在治疗完成6个月后再怀孕,因为不管是干扰素还是口服抗病毒药物,都可能影响胎儿发育。但爸爸可以在抗病毒治疗期间生育,因为口服抗病毒药物并不会影响精子活性,也不会致使精子突变,在治疗的同时没必要为备孕而停药。
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