“感冒不吃药？”--聊聊妈妈们的疑问

6. 一直留鼻涕，怎么办呢？-- 这回宝宝感冒，鼻涕是黄色浓稠状的……有时候清水鼻涕流一个星期，医生就说如果不吃药，一直流鼻涕会对鼻子有影响。到底该怎么办呢？

A：感冒的流涕往往开始是清涕，然后变成黄色或者绿色的鼻涕，这不是因为有细菌感染，而是感冒会导致多形核细胞聚集，这些细胞代谢会产生色素。流黄色或者绿色的脓涕也是普通感冒的表现之一。感冒药中的扑尔敏和苯海拉明理论上说可以减少鼻涕，但是没有被证明对6岁以下的孩子也有效果，并且副作用较明显。

感冒流涕可以持续1周以上，多数不超过14天。感冒可以发展为病毒性或者细菌性鼻窦炎，如果孩子的鼻塞和流涕超过14天，或者加重了，需要就诊。但是没有研究证据说用感冒药可以预防鼻窦炎。

5. 宝宝有几句咳嗽的时候要不要吃药？-- 在宝宝有几句咳嗽的时候到底要不要吃药啊？如果要吃的话哪种安全些呢？

A：有咳嗽时家长们常常会想法设法控制咳嗽，其实咳嗽是一种气道刺激引发的生理反射，可以清除呼吸道的分泌物。抑制咳嗽可能会导致分泌物潴留在气道中，有导致气道阻塞的潜在风险。

如果咳嗽很严重，或者超过预期的时间（例如超过2周仍没有好转，甚至加重了），这时候不应该想办法控制咳嗽，而是应该先看医生找到咳嗽的原因。

适当补充水分、喝温热的液体（6个月以上，例如热茶、鸡汤）、睡前口服半勺或一小勺（2.5～5毫升）蜂蜜（仅用于1岁以上的孩子）、硬糖（仅用于3岁以上，并且没有将糖吸入气道风险时）、增加空气湿度（用加湿器）这些方法有助于减轻喉咙的刺激、保持呼吸道湿润，对于缓解咳嗽可能有帮助。如果没有蜂蜜，玉米糖浆也可以。1岁以内的孩子因为有肉毒毒素中毒风险，是不能口服蜂蜜的。

3. 嗓子呼哧呼哧有痰怎么办？A：我们的呼吸道表面有一层粘液，来保持呼吸道的湿润，粘附小异物颗粒。如果没有这层粘液，呼吸道会失去保护，变得干燥，受到伤害。在呼吸道感染时，粘液分泌可能会增加，并且通过咳嗽咳到口中，孩子吐出来或者吞下去的粘液就被叫做痰。这样的过程有助于清理呼吸道。

当孩子有痰时，家长常会希望使用一些“化痰药”或者“祛痰药”。实际上这样药物可不是让痰消失，而是让痰增加些或者变得稀薄一些，容易被咳出来。当你知道了痰的作用就会明白，如果抑制粘液的生成来减少痰液，反而伤害到呼吸道。



有时候家长给孩子吃的感冒药同时有“祛痰药”和“止咳药”两类药物，这可不是好搭配。将痰液变稀释了，却抑制咳嗽，让痰留在呼吸道中会增加呼吸道阻塞的风险。

另外，“祛痰药”和“止咳药”均疗效不佳，并且有潜在副作用，不建议6岁以下的孩子服用。如果感觉孩子有痰可不出，喝足够的水(6个月以上)、吸入冷蒸汽、吃蜂蜜（仅用于1岁以上的孩子）或者硬糖（仅用于3岁以上，并且没有将糖吸入气道风险时）可能可以帮助稀释痰液。感冒时的痰一般不会明显增多，如果孩子痰液很多需要就诊，请医生看一看原因。