遇到很多患儿家长因为小宝宝汗多而求治于中医儿科医生。中医学认为,汗为心之液,在内为血,发外者为汗,所以汗出过多容易伤津耗气,家长确实应注意孩子这方面的问题。 从我的日常临床工作中来看,小儿汗证常见的两种情况是: ● 表虚不固、卫外不密是最常见的原因之一; ● 脾胃湿热,蒸迫汗出在广东地区亦属常见情况。 下面我将深入浅出地谈谈,如何简易准确地判断小儿汗证的证型,从而能正确辩证使用中药或中成药来治疗小儿汗证。 ● 表虚不固 常见症状:小儿面色白少华,肢端欠温,食欲不振,平时容易感冒。 对于这种情况,我们市面药店有售的“玉屏风颗粒”就是对症之药了。玉屏风散是益气固表的名方,方中重用黄芪益气固表;同时我会指导家长每晚睡前用龙骨、牡蛎研粉外扑以斂汗,这样内外结合,疗效更佳。 很多家长经常会问我是不是所有的小儿汗多证,都是用玉屏风颗粒,答案是:不是的。这就是我下一个点要谈到的问题。 ● 脾胃湿热 岭南地区湿热较重,所以在广东地区生活的人,一般湿热较重。 湿热的常见症状:汗渍色黄,口臭,口渴不欲饮,小便黄短,大便干结。 对于湿热的患儿来说,用玉屏风颗粒就是南辕北辙了,治则完全反了,不光起不到治疗作用,反而会加重病情,使患儿出现发热,口干咽痛,尿黄,便秘等“热气”的情况。 对于脾胃湿热的患儿,中药方取藿香、佩兰、茵陈、薏仁、滑石、山栀等清热化湿之品。 平日食疗方面,可用红豆、薏仁煮水给小朋友日常饮用。 一般而言,患儿家长应注意小儿日常的调护,我会提醒患儿家长的有:小儿衣着不宜过多,应随气温的升降而适时增减衣物,只要小宝宝手心足心是温温的,衣物就大致足够了。 夜间盖被也要适宜,过厚会使得小儿出一身大汗,睡一宿衣服湿透,也很容易当风着凉,以致感冒。
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