穿衣强迫症

至于“风湿”，这是国人对一大类与关节有关疾病的泛称，在现代医学里这类疾病和受寒也没什么关系。类风湿性关节炎是自身免疫性疾病，与自身体质有关，风湿热与乙型链球菌或柯萨奇病毒感染有关，也属于自身免疫性疾病，和受寒也没有关系。

还有些家长看见孩子打个喷嚏就说着凉了，要赶快加衣服，事实上，打喷嚏的原因有很多，除了感冒，过敏性鼻炎也是常见的原因，甚至光线、气体的刺激都可能引起喷嚏，偶然性的喷嚏和感冒一点关系也没有，即便真的感冒也不是多多穿衣服就能好，相反穿多了还会引起体温的升高。我们需要知道的是，冻到孩子不应该，但热到孩子一样会出问题，让孩子不冷不热，穿得舒适是我们的目标。

由于观念的不同，孩子穿衣问题也引起很多家庭矛盾，很多人专程将那篇文章转发给自己家人看，有人说要打印下来给奶奶看，普遍的反应是老人特别喜欢给孩子穿很多衣服。这可能与老人新陈代谢比较慢，自己觉得冷所以总担心孩子冷，另一反面说明相对于老一辈人，年轻一代的育儿观念进步了，很多年轻的家长也在为自己一直给孩子正确穿衣而自豪。

今天我在这里给大家做科普，并不是我比大家聪明，而事实上，我自己小时候也是经常被穿得胳膊动不了，现在回家也经常被妈妈说衣服穿得太少了。如果我不是去学了医，我也很可能沿用父辈的方法把自己孩子穿得里三层外三层。

观念的形成和成长环境有关，但也可以通过教育而改变，我儿时形成的观念在学医和从医的过程中被现代医学改变了，有了孩子后为穿衣问题和家人争执过，也在逐渐改变着自己家人的观念，让自己的孩子受益，在行医的过程中也在尽量去纠正家长们的错误观念，让就诊的孩子受益，我当然也希望自己的文字能改变更多人的观念，让更多的孩子受益。文明在科学传播的过程中向前推进，我们通过转发传播这些知识，可以成为传播链上的一个点，共同推动文明的进步。

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爱孩子，就应该让他穿得舒服，而不是让他多多穿衣服。那些被活活捂热致死的孩子，是死于家长的无知，死于社会文明的落后，这不是某一个人的错，而是整个社会的问题。科普教育，提高家长的认识才能减少这样的悲剧，这是科普的意义，希望这样的科普能让更多的人看到。

后记：

上面的文字在微博上有很大的转发，也引来了很多有趣的评论，大多数人对文章很有共鸣，同样是儿科医生的“

碧海蓝天明月心

” 写到:“昨天有个39度的娃被家长捂了4层厚衣服加两层小被子，我反复建议脱衣服并讲解为什么，父亲支持，母亲和爷爷奶奶强烈反对，一家人打了起来，最后母亲报警···结局39度高烧的娃仍然被捂的严严实实，我只能庆幸没跟我打起来吗？”

这篇文章也勾起了很多人关于小时候穿衣的回忆，“

田里的小甜瓜

” 写道:“小时候跟着姥姥长大，记得上小学低年级，天气都已经很暖和了，早晨姥姥还非得让我穿棉裤上学，跟姥姥闹了一早晨还是失败了，结果到了学校热的我上厕所都解不开衣服，全被汗水粘身上了，好几个同学帮我…这痛苦的感觉一辈子都忘不了。”“

深川冰

” 这位同学的说法可能有些夸张，“气死我了！！！小时候曾被裹上十一件毛衣，胳膊都折不过来了。”但小时候衣服穿得动都动不了的记忆很多人都有，包括我自己。

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孩子的新陈代谢本来就更旺盛，过多的衣服让孩子更容易出汗，容易出现痱子、毛囊炎等皮肤疾病，这些小的感染病灶也可能扩散导致软组织感染，甚至蜂窝织炎，就像文章开头提到的那个孩子。在孩子感冒发烧的时候捂被子更危险，热量无法散发可能导致体温持续上升，甚至到42℃以上，短时间内大量的出汗还可能导致孩子脱水，休克。

有些儿科医生还有这样的经验，经常感冒发烧的孩子往往是那些穿衣服很多很厚的孩子，家长认为多穿衣可以避免孩子着凉，却不知道这样导致孩子更少接受冷空气的刺激，身体对气候的变化更脆弱，更容易生病。

那应该怎样给孩子穿衣才更合适？人类穿衣有个两个主要的目的，一为遮体，二为保暖，当气温足够高了，到了24℃以上，清醒状态下就没有什么保暖的需求了，穿一件单衣遮体即可，孩子也一样。

当气温低于24℃，大人会根据自己遍布皮肤的温度感受器的信号，感知冷暖，调整穿衣的件数和厚度。婴幼儿不会自己诉说，我们可以参考一个比较实用的原则：一岁以内的孩子比大人多穿一件（平均厚度的)衣服。

一岁以上的婴儿和儿童体温调节能力基本和大人一样了，可以参照大人一样穿衣。三岁以上的孩子很多也都会自我表达冷暖，只要孩子不觉得冷就没必要多穿，你也可以摸摸孩子的手心和后背，如果是暖和的，身上也不出汗就说明衣服穿得比较合适。

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