感冒不吃药，会变脑炎吗？——答一位妈妈的疑问

我们在临床上还经常遇到另一种疑问，有的家长说，我们上次一开始医生也说是病毒，后来好几天不退烧再来看就变成细菌了，最后还得靠消炎药（抗生素）才好。这又是怎么回事呢？首先，病毒感染之后再合并细菌感染的情况是存在的，但是，并不是所有的病毒感染最后都会合并细菌，大多数情况下是不会的，而抗生素要在确定存在细菌感染之后才能用，所以我们不应该为了只是有可能会发生的“细菌感染”而提前应用抗生素，这样会造成严重的滥用。所以，也请家长们千万不要跟医生说“我们上次就是这样结果后来加重了”之类的话，因为在目前的医疗环境下，绝大多数听到这句话的医生都会选择自我保护而给你增加不必要的治疗。现在我们再回到文章开头的提问，这位妈妈其实已经做的很好，只是在遭遇了一次意料之外的“脑炎”之后变得不自信，其实，脑炎的发生率不高而且具有一定的偶然性，说白了就是倒霉碰上了，同吃不吃药没有关系，完全不需要自责，同样也不需要因此而动摇信念，毕竟我们一生中，得感冒的次数要远比得脑炎的次数多得多。另外关于后遗症的问题，我不清楚孩子当时的情况，但通常来说，轻症的脑炎是不会留下后遗症的，不用过分担心。

展开阅读全文

这里可能又有人要问，你说的这么复杂，我们自己也不懂，那我们从一开始就去医院呆着不是更好？这样想也是不对的。要理解这个问题，首先要了解重症的孩子到医院后医生能做些什么。比如一个病毒感染的孩子出现了重症肺炎呼吸困难，我们可以给他吸氧，严重的用呼吸机来帮助他呼吸，再比如脑炎的孩子，可能出现抽搐、脑水肿等，我们会相应地应用镇静止惊的药物和脱水的药物，或者有循环障碍的时候应用改善循环的药物，有严重脱水的时候给予静脉补液，等等。讲到这里你可能已经明白了，以上这些治疗同样都是“对症”治疗，都只是帮助孩子度过危险时期的手段，而不针对病毒感染本身，因为除了极少数病毒外，绝大多数的病毒并没有真正有效的抗病毒药物存在，即使是重症感染也一样。医生用这些辅助的手段，目的是尽量让孩子的生命体征保持在一个更稳定的状态，从而争取到更多的时间来等待机体自己“挺过去”，同什么都不做完全靠自己挺相比，有这些手段的帮助，挺过去的可能性更大，但也有一部分孩子在应用了这些手段之后还是不行，这种情况医生也就没有办法了。那么回到前面的问题，既然重症病人到了医院也是“对症”治疗，那么在你没有出现重症表现的时候，去医院呆着又有什么意义呢？何况医院是一个感染的环境，呆在医院有可能会交叉感染，医院嘈杂而陌生的环境也令孩子感到不安，影响孩子的睡眠，不利于病情恢复，而且前面已经讲过，从概率上来说，出现重症的可能性并不大，所以，为了一点不大的风险就每次发烧都去医院留观也是不合适的。

展开阅读全文