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肠病毒来势汹汹!3岁以下病童引发重症的风险较高,黄瑽宁医师提醒家长要严密监控肠病毒感染「4大重症前兆」:嗜睡丶手脚无力;肌跃型抽搐;持续呕吐;心跳加快或呼吸急促。居家清洁消毒漂白水也要用氯系的。
有妈妈问我:已经很注意环境卫生,为什麽3岁孩子仍多次感染肠病毒?要怎麽预防?这里给家长三个小提醒:
1.很多孩子的肠病毒都是大人传给他的,大人抵抗力比较好所以可能没有症状。
2.肠病毒不怕酒精,因此必须使用肥皂洗手。
3.清洁消毒不能用氧系的漂白水,只能用氯系的。
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三年流行一次,死亡率已大幅下降十四年後的今天,肠病毒七十一型还是一样棘手,还是一样带给家长恐慌。但小儿科医生经过前辈们这许多年的经验累积与传承,诊断与处理上的能力,与当年却已大不同了。日前我参加一个有关肠病毒的研讨会,听到一位前辈医师分享他痛苦的经历:一位活蹦乱跳的孩子,如何感染了肠病毒七十一型丶住院丶开始恶化,当天转加护病房时还是自己走进去的,才过那自动门,就扑通倒地,隔日便离世死亡;病程之快,连医生都措手不及。那一年七十一型重症的人数超过四百人,其中有七十八位死亡,每一位都是这麽突然。然而,正统医学之所以不断进步,且令人感动之处就在这里。当年这些前辈医师们,每个人都把自己的经验分享出来讨论,不断的开会,试图找出解决之道,而实验室那一端的研究也同时进行,整个步调就像电影《全境扩散》的剧情一样紧张。如今,虽然肠病毒依然没有特效药,疫苗依然尚未研发上市,但在最近一次肠病毒七十一型大流行的二○○八年,同样发生三百多位重症病人,死亡人数却可压缩至十四人,少了八○%。现在我们知道,肠病毒七十一型大约每三年会流行一次,重症率约万分之三左右,死亡率可控制在十万分之一。我们也知道,肠病毒七十一型之所以让人措手不及,是因为病毒会直攻我们的生命中枢,也就是脑干。所以病童全身器官功能都还是好好的,甚至意识都还很清醒,但指挥官一死,心脏竟然忘记怎麽跳,渐渐的就停止了。然而即便以现代医学的发达,吾人仍无法预测哪个孩子感染肠病毒七十一型之後会走向重症,而哪个孩子不会。我们甚至在第一时间看见手足口症的病童,也无从得知他是七十一型,还是其他较温和的病毒。
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