胃食道反流(第一弹):“一哭就喂”,母乳宝宝和奶粉宝宝大不同。宝宝吃了吐,吐了吃,总在哭,不肯睡……磨人的小妖怪到底是吃多了还是吃少了?
有些宝宝不停地要吃奶,又总在吐奶,吐完又要找奶吃,总不能好好睡觉,咋回事哩,是吃多了还是吃少了?怎么处理?
看了上面的言论,你很可能会产生新的疑虑:“现在我明白了,你主张“按需喂养”,“一哭就喂”。不过,你不是也说过,小婴儿容易出现“胃食道反流”吗?一哭就喂,宝宝会不会吃过多?网上经常也有文章写,一哭就喂很不好的呀!”
(1)当然,一哭就喂,得有个前提,吃母乳,而且是没有奶瓶和吸奶器等物品和其他液体干扰的全母乳喂养。
1一哭就喂,是妈妈宝宝的本能呀!除了喂饱,意义还在于安抚。
2宝宝会很好地控制自己的食量。刚才提到,早期宝宝额外的吸吮需求比较旺盛,吃完乳汁还能吸吮(换成手指、下唇、安抚奶嘴、奶瓶之类这些不解饿的东西,什么都能吸),这样会频繁刺激乳房,帮助妈妈稳步增长奶量,这时候是“求”大于“供”的。自然状况下,没用吸奶器等等东西干扰,当然很少会过度喂养了。
3宝宝的需求各有不同,吃母乳他最方便调整。宝宝会饿,也会渴,肚子不舒服,害怕……他吃奶的方式和持续时间是完全不同的。饿了会“咕嘟嘟”大快朵颐,一直吃到浓稠的后奶才善罢甘休。渴了一般会浅尝辄止,吃到稀薄的前奶就满意了。心里不舒服了,就含着妈妈乳头,象征性地吮一吮。
很多照料者、医生或不靠谱的哺乳指导,非要妈妈们数宝宝有效吸吮次数,听吞咽声,其实真没必要,一来宝宝性格差异很大,这些吸吮特征各有不同,有的温柔点,有的“粗暴”、急躁点;二来,他的需求也时时刻刻在变化。做这些事,不仅麻烦,意义也不大,除了把妈妈自己吓坏,并没有多少好处。喂奶是多么常规的生物性行为,真没理由不相信自己呀。
当然,的确有的妈妈,生来奶水就特别多。还有些是“人造奶牛”妈妈,是吸奶器过度刺激造成的。有些宝宝的胃食道反折的角度his角也会发育得稍差一些。胃食道反流也经常在他们身上出现,症状可能也挺明显,经常影响睡眠。不过,即使有症状,母乳宝宝也通常比奶粉宝宝好很多。妈妈的乳房和宝宝的肠胃,最终都能找到和谐相处的方式,达到供需平衡。
(2)然而,吃奶粉的宝宝,通常不会这么幸运了。
1刚才提到,宝宝生来有旺盛的吸吮需求,“求”略微大于“供”,由此帮助妈妈稳步增长奶量。可是将妈妈的乳房替换成奶瓶,状况就变成“求”等于“供”了——奶流源源不断,速度快,宝宝轻轻松松吃得又多又急!这个傻乎乎的、像小金鱼一样不知饥饱的小婴儿,经常吃下过多的奶水,造成过度喂养!
2冲泡奶瓶的过程中,可能会产生大量的细小气泡。宝宝吸吮奶瓶的方式,也较吸吮母乳更容易吞气。所以吃奶粉的宝宝更容易胃肠胀气。
实验证实,给母乳宝宝拍嗝是没用的,如果“侧卧奶睡”成功,宝宝睡着了,更不用把他竖起来拍嗝儿了(另外注意手法,很多照料者很急躁,抱起来一阵“降龙十八拍”,有可能造成脊柱震荡损伤,这时宝宝像一团软绵绵的水豆腐,十分娇嫩啊)。可是奶粉宝宝经常是需要拍嗝的,具体见“拍嗝”章节。
因为过度喂养和吞气,奶粉宝宝的肚子经常胀得圆鼓鼓的,腹胀、胃食道反流等情形,通常要比母乳宝宝明显得多。
有些实现全母乳的妈妈回头问我,“宝宝吃奶粉的时候肚子又胀又紧又圆,吃母乳就没那么鼓了。看着也没哭没闹,精神挺好的。婆婆说宝宝肚子没以前圆了,要我添奶粉,该不该添呢?”
哎……我能说什么好呢。
很多宝宝肚子已经胀得不行了,但还能吃!我们经常见到一些孩子吃了吐,吐了吃,越吃越吐,越吐越吃……每次吃的量又不是很大,一吐就是一大摊,不知道肚子里吐干净没(其实吐出的奶看着吓人,基本也不会超过5~10ml),是不是又该补一点儿奶。家里人看到宝宝总在哭,怎么哄都不行,不知道宝宝是饿还是饱,于是泡一小瓶奶,放在他嘴边试试看,傻乎乎的宝宝偏过脑袋又开始吸!“这还能吃,孩子还饿啊!竟然饿得这么快!”照料者心想,找到“规律”,知道下回动作快点儿,多泡点儿奶好了。
刚才提到,出生不久(大概2~3月内)的宝宝吸吮需求是很旺盛的。另外,早期“寻乳反射”、“吸吮反射”还属于原始反射,宝宝吃奶的行为很多时候不是饥饱意识主动控制的,而是一种下意识的反射性行为!于是,他就像小金鱼一样不知饥饱,给奶就吃(金鱼真的傻呢,喂多少都能吃下去,有些鱼就这么胀死了)。
于是,恶性循环周而复始,宝宝越哭越喂,越喂越哭……一家人忙不迭地,轮换着抱,轮换着泡奶,宝宝根本放不下来,还得不停地换洗衣服和床单,真让人叫苦不迭。有诗云:“腰酸背痛手抽筋,好吃好睡成奢侈”!
妖魔化了奶瓶吗?恐怕没有!这不就是很多家庭早期喂养的现状吗!奶瓶越添越多,母乳越来越少,孩子越来越吵,家人越来越累……很多妈妈坐了这么个可怕的月子,自己又缺乏经验和信心,看到这么个闹起来一点儿也不可爱的,天天歇斯底里、要求甚高的小婴儿,心有戚戚,下意识地打“退堂鼓”了。
那么,吃奶瓶的孩子,非常容易过度喂养。“按需喂养”,“一哭就喂”,可真说不过去了。
你很可能问,上面列举了那么多“按时喂养”的坏处,难不成这会儿又要咱们这么干,你是不是自相矛盾哇!
我想,我们忘记了一个最基本的事实:吃奶瓶,本来就不是自然的生物性行为呀!出现异常情况,不好判断,了解之后也只能用不那么自然的方式处理,也在情理之中了。具体如何处理,详见下述。
所以,奶瓶宝宝经常是很可怜的。肚子不舒服,随时随地想吃奶而不得,心里期盼的妈妈经常不敢自己带。妈妈和乳房无法安抚自己,拿安抚奶嘴、毛绒玩具试试。时不时就被“戒奶瘾”、“戒夜奶”、“哭声免疫”、“睡眠训练”……不这么做,抱着累死人啊,“抱惯了吧,还是放床上,听说哭一哭没事,哭对肺好的。”
一步错,步步错。哎……一声叹息。
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