在门诊我们会遇到一些来院就诊的宝宝,家长说宝宝的两侧大腿纹不对称,对于这些宝宝需要检查宝宝髋关节的发育情况,了解有无髋关节发育不良。那么皮纹不对称为什么和髋关节发育不良有关呢? 发育性髋关节发育不良(DDH)又称发育性髋关节脱位,是小儿最常见的髋关节疾病,是在胚胎、胎儿和婴幼儿时期的发育过程中出现偏差、恶化,致髋关节解剖结构异常的一系列疾病。国内资料该病的发病率为1.1‰~3.8‰,最初的表现往往是一侧腿看起来比另一侧稍短,一侧大腿或臀部可能有多余的皮肤皱褶。在所有大腿皮纹不对称的宝宝中,大部分皮纹不对称的宝宝髋关节是正常的,只有很少一部分是不正常的。早期DDH可以逆转,DDH延迟诊断可能导致髋关节退化性疾病,影响儿童生长发育。 那么,哪些宝宝需要应用超声检查婴儿髋关节呢?主要包括以下几种:体检发现婴儿大腿双侧臀纹不对称或双腿不等长的;有DDH家族史或遗传史的;臀先露;羊水过少或其他胎产式因素;神经肌肉病变(如先天性肌肉斜颈和先天性足部畸形)等。 对于6个月以下的婴幼儿来说,髋关节主要由软骨构成,股骨头尚未骨化,超声是此种不成熟髋关节成像诊断的首选方法。当股骨头骨化后超声的诊断价值降低。因此,6个月以下利用超声检查可以有效诊断髋关节发育不良等问题。超声检查无创、费用较低、并可动态观察,是早期DDH最普遍且最有用的影像诊断方法。DDH的早期诊断对于其早期治疗、早期康复至关重要。
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