结核是一种慢性传染病,是因感染结核菌所导致的。 全身各个脏器都可能受累,但对于宝宝来说,最常见的是原发性肺结核。 对人有致病性的主要是人型和牛型两种结核菌,在国内绝大部分的小儿结核病都属于人型结核菌感染所致。 结核病一般有以下几种传染途径: 1. 呼吸道传染 病人咳嗽时,带有结核菌的飞沫会短暂浮游在空气中; 吐出的痰液在地上干燥后,结核菌会散播于扬起的尘埃中,宝宝一旦吸入带菌的飞沫或尘埃可能引起感染。 2. 消化道传染 一般是由于饮用了未消毒的携带牛型结核菌的牛奶或污染人型结核菌的其他食物而感染。 3. 其他传染途径 偶尔会通过破损的皮肤、黏膜和生殖器官等接触传染。 先天性结核病传染途径为胎盘或吸入羊水感染,一般会在出生后不久发生粟粒性结核病或生殖器结核。 通常情况下,早期宝宝肺结核容易被忽视。 这是因为患儿的早期症状并不像成人那么明显,但可表现在精神不振、脾气不稳定、盗汗、脸部潮红、消瘦无力和食欲不振等。 宝宝患肺结核基本上都是首次感染结核杆菌,对结核杆菌的敏感性很高,一旦感染此病,结核病灶周围常会出现广泛的炎性反应,并会反复出现疱疹性结膜炎,全身淋巴结肿大,这是成人结核病所没有的症状。 而且由于宝宝免疫功能低下,病变容易扩散到全身,因此宝宝的肺外结核如结核性脑膜炎比成人要常见。 肺结核的诊断有以下几点: 1. 有结核中毒症状,如低热、食欲不振和盗汗等。未接种卡介苗,结核菌素试验呈阳性反应。 2. X线检查,发现原发病灶及周围絮状密度增高影,边缘模糊,肺门淋巴结阴影增大。 3. 痰液、胃液、胸腔积液能找到抗酸菌。 4. 血沉增快。 如果发现有结核中毒症状又具备以上诊断要点,那就可以确诊了,应及时治疗,以防病情恶化。 《宝宝不生病的秘密》
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