精【世界母乳喂养周】“背奶妈妈”—给宝宝的另一种爱。

在生活里，总有一些妈妈，会因为各种各样的原因，不得不中断母乳喂养，选择成为一名“背奶妈妈”。我想说的是，无论是亲喂母乳，还是瓶喂母乳，妈妈对宝宝的爱，始终都不曾改变过。 说起“背奶”，想到最多的就是每次辛辛苦苦的挤奶。提到挤奶,就必须谈谈母乳产生的机制。当婴儿吸吮妈妈的乳房时,感觉冲动从妈妈的乳头传到大脑,使大脑底部的垂体前叶反应性地分泌催乳素。催乳素经血液到达乳房,使泌乳细胞分泌乳汁。哺乳约30分钟后,催乳素在血液中达到高峰,它使乳房为下一次哺乳而产奶。这次哺乳,宝宝吃的是已经存在乳房内的奶。更多的催乳素是在晚上产生,而且吸吮的次数越多,妈妈的奶就产生得越多。 TIPS:为什么亲喂比瓶喂母乳好？ 亲喂比瓶喂母乳能让孩子吃得更饱,因为亲喂时母乳会产生得更多。一般孩子吃奶开始时吸吮力很强,乳汁的流速也快,最初4-5分钟即可吸出80%的乳量,10分钟就可以吸出100%。泌乳的维持和奶量的多少与宝宝吸吮的刺激和吸吮的次数密切相关。婴儿吸吮乳头的次数越多,母亲泌乳越多;若婴儿少吸,乳汁分泌就少;如果停止吸吮或不开始吸 吮,乳房便停止泌乳。如果婴儿很饿而急剧吸吮,或双胞胎同时吸吮,那么乳房会分泌更多的乳汁,以满足婴儿的需要,这是母乳喂养特有的供需关系。同时,泌乳反射和喷乳反射很容易受母亲的想法、感觉和情绪的影响,因此妈妈情绪愉悦、对孩子充满了爱,以及想到孩子可爱之处、相信自己的奶对孩子是最好的,都有助于泌乳和喷乳反射建立,促使 多产奶,满足孩子吃的需要。而瓶喂就缺少了这个过程,所以建议妈妈尽可能亲喂宝宝。 另外,感觉冲动从乳头传到大脑时,同样刺激大脑底部的垂体后叶反应性分泌催产素,催产素经血液到达乳房,使乳腺腺泡周围的肌细胞收缩,将存在腺泡内的乳汁经导管流到乳窦,此时乳汁喷出,这就是喷乳反射。催产素比催乳素产生得快,它是为这次哺乳准备的,促使乳房中的奶向外流出。在妈妈想喂奶和宝宝吸吮前,催产素就可以发生作用。假如喷乳反射不好,孩子吃奶就可能发生困难。看上去乳房好像停止产奶了,实际上乳房正在产奶,只是没有流出来而已。 需要注意的是,乳汁中有一种物质即抑制因子可以减少或抑制乳汁的产生。假如内奶残留很多,抑制因子就使泌乳细胞停止产乳,这个作用可使乳房不至于太充盈而成不良的后果。当通过吸吮或挤奶使母乳排出时,抑制因子也同时排出了,此时乳房 分泌更多的奶。因此,妈妈要想使乳房持续产奶,必须排空乳房,如通过挤奶使奶排出以保证乳房继续产奶。由此可见,掌握好挤奶技术,无论对妈妈还是对宝宝都是大有好处的。 挤奶的准备工作 妈妈要每天沐浴,保持愉快的心情,并预备一个消毒好的广口瓶或无菌挤奶袋。广口玻璃瓶(不要塑料瓶)容积不能小于200毫升,广口直径至少2厘米,如果有可能最好是4厘米,这样乳头很容易置于瓶口内。每次使用前必须彻底清洗干净广口瓶,清水煮沸20分钟左右,进行消毒处理。也可以使用市面上销售的无菌奶袋。 挤奶的方法 用手挤奶:妈妈最好自己挤奶,如果让另一个人做,乳房容易受到损伤。挤奶前用肥皂、流动的水洗净手,采取坐位或站位均可,以自己感觉舒适为宜。使用热水袋热敷乳房数分钟后(但避免敷及乳头和乳晕)将拇指和食指放在距乳头根部2厘米的地方，二指相对,其他手指托住乳房。两指必须压在乳晕下方的乳窦上,向胸壁方向轻轻挤压。按照同样的方法360°方向挤压乳晕,要做到使乳房的每一个乳窦内的乳汁都被挤出。需要意的是,不可压得太深,否则会引起乳导管堵塞。反复一压一放,几次后就会有奶滴出。一侧乳房至少挤压3-5分钟。注意,自己挤奶以不引起疼痛为宜,否则方法不正确。

吸奶器挤奶:需要遵照产品的说明进行操作,但需要注意吸奶器的清洗和消毒。 为挤出足够的奶,每次挤奶操作时间需持续20~30分钟。挤完奶封口后,需要在奶瓶或奶袋上标明挤奶的时间,如x年x月x日x时,并立刻存入冰箱中备用。每个容器中的奶量以一次哺乳量为单位贮存,避免浪费。 母乳的储存方法 原卫生部2012年发布的(儿童喂养与营养指导技术规范》指出,母亲外出或上班后应鼓励母亲坚持母乳喂养。每天哺乳不少于3次,外出或上班时挤出母乳,以保持母乳的分泌量。或者母乳过多时,可将母乳挤出存放至干净的容器或特备的“乳袋”,妥善保存在冰箱或冰包中。不同温度下母乳储存时间可参考下表。母乳食用前用温水加热至40℃左右即可喂哺。

保存母乳时还需要注意以下几点: ①保存前必须在容器上标明采奶的日期和时间。 ②不要将新挤出的母乳加入已冷冻的母乳里。 ③不要将母乳存放在冷藏或冷冻室的柜门储物格内,因为那里的温度不稳定。 ④已经解冻的母乳应存放在冰箱内冷藏,并于12小时内喂哺宝宝。如果孩子一次吃不完,剩余的奶液就要丢弃不能再喂孩子了。 妈妈开始上班后,早上出门前先喂哺宝宝,利用午饭和休息时间挤奶储存起来,留取第二天宝宝食用或者让家人给孩子喂食储存的母乳。如果工作单位离家近的话,告诉家里人和保姆,在你下班前0.5-1小时最好不要喂孩子。下班回家后,尽快亲自喂哺宝宝。周末或假日要尽量按需亲自喂哺。相信妈妈上班后也一定能成功实施母乳喂养。 无论哪种喂养方式，妈妈的初衷都是为了宝宝。宁愿自己辛辛苦苦的挤出母乳喂食宝宝，也不愿意选择市面上的配方奶。都只是为了让宝宝吃的更安全、更有营养。再好的奶粉都及不上最珍贵的母乳。从始至终我都坚持母乳喂养，只为给宝宝最贴心的爱。 （节选自《张思莱科学育儿全典》）

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