答案是肯定的。 牛奶过敏是可以引起消化道出血的。 过敏性疾患属于变态性疾病,是人接触了某种物质(变应原),刺激了少数敏感者体内产生特异性抗体IgE。特异性抗体IgE很快结合于体内肥大细胞表面,使得机体处于致敏状态,这种变应原即为抗原。当相同抗原再次进入机体就有可能发生过敏性休克、哮喘、过敏性眼鼻炎、荨麻疹、血管性血肿,严重者可发生死亡。食物中仅有一部分成分具有变态原性,牛奶中的蛋白质含有至少5种具有变应原性(酪蛋白、B-乳球蛋白等)成分,只不过每种成分的含量不同,其中以酪蛋白,B-乳球蛋白变应原性最强(即最容易引起过敏)。牛奶蛋白作为一种过敏原,可以引起消化道平滑肌痉挛,消化道的黏膜发生水肿、渗出、糜烂、并导致出血。有的孩子可以出现烂便、水样便并伴有黏液和血。但粪便中的血通常不易被察觉,长期下来有可能形成缺铁性贫血。婴儿配方奶粉多是以牛奶蛋自为基质,所以也不能避免过敏反应发生而引起消化道出血。 避免牛奶过敏症的最好办法就是母乳喂养,而且最好能持续到2岁或以上。一且确定牛奶过敏,立刻停止喂牛奶、以牛奶为基质的配方奶粉以及任何含有牛奶的制品。如果各种原因不能进行母乳喂养,可以在儿科医生的指导下食用完全水解蛋白奶粉和氨基酸配方奶粉。 需要注意的是,食物中所含的过敏原还可能引起交叉性过敏反应,就是对某种食物过敏的人对另一种食物也过敏,这是因为不同的蛋白质可具有共同的抗原决定簇,使变应原具有交叉反应性,从而导致了不同的食物会发生相同的食物变态反应。比如,50%对牛奶过敏的人可能对羊奶也过敏。植物的交叉反应性比动物明显,如对大豆过敏的人也可能对其他豆科植物像扁豆、首蓿等过敏。因此,牛奶过敏也会增加对其他食物过敏的概率。确诊对牛奶蛋白过敏的孩子当转换其他基质的奶粉时,需要仔细询问医生后再换奶。对于高致敏婴儿如果是母乳喂养,那么乳母应尽量禁食牛奶、鸡蛋、鱼虾以及一些坚果,因为这些物质会经由母乳进到宝宝的肠道中,较易诱发宝宝过敏(并不常见,但有可能发生)。母乳需要考虑补充其他食品替代,或者额外补充钙等矿物质以及维生素。 食物的变态反应在生后最初几年最常见,如果以后无相同的抗原再次进入,致敏状态持续半年至数年后消失,大多数患儿到了2~3岁就对该食物产生耐受,症状随之消失。如果经过化验特异性IgE抗体升高的话,可能持续时间较长,需要高度警惕过敏发生。如果避免食物变应原不彻底,孩子十几岁后致使敏感性依然存在。另外,对许多食物有变态反应的婴儿,尤其是高致敏家族的婴儿以后有可能会发生其他特应性疾病,如变应性哮喘、变应性鼻炎、变应性皮炎等。因此家长不要吸烟,不要在室内养宠物,保持室内环境的清洁卫生十分重要。 (节选自《张思莱科学育儿全典》)
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