婴幼儿急性上呼吸道感染的诊断与治疗(感谢大家的支持)

这些日子以来,自从发了一个<关于新生儿和小儿肺炎的一些个人认识>的帖子后,许多家长都很关切,并询问自己孩子的对应情况.

经过总结,我发现,大部分,或者说绝大部分的家长所说的宝宝情况,和肺炎是不对应的,反而倒是有上感的情况.有鉴于此,我总结了下关于婴幼儿上呼吸道感染的一些诊断和治疗的建议,供家长们参考:

急性上呼吸道感染,简称上感，为鼻咽喉的急性炎症，是小儿常见的呼吸道疾病。病原体多为病毒，但细菌也可致病。症状轻重不一，平日缺乏耐寒锻炼的小儿易受感染(要保小儿安,三分饥与寒)，患病后仅有短暂的免疫力。

诊断要点：

1轻症

无热或低热。有鼻塞流涕喷嚏咽疼轻咳等。一般经3-4天或十余日痊愈。

2重症

全身症状较重，高热流涕鼻塞咽及扁桃体充血，有黄色或白色渗出物，咽壁及附近可见疱疹

溃疡。婴儿常有呕吐腹泻腹痛等，起病时可高热惊厥。持续1天高烧就应该给与退烧了。

3鉴别诊断

某些传染病如麻疹百日咳流脑等，早期皆可有上感症状，应注意鉴别。

4区分病毒感染和细菌感染

病毒感染一般白细胞偏低或者正常范围，但在短期少数患儿有是亦可偏高；细菌感染则白细

胞总数和中性粒细胞大多增高。

西医治疗：

1预防

加强营养，注意户外活动耐寒锻炼，预防佝偻病和贫血，增强体质。流行季节不带孩子去人

多的场所，若家中有上呼吸道感染病人，要和家中病人隔离。室内要常开窗通风，保持空气

清新。室内可用醋熏蒸{每立方米空间用食醋5毫升加等量水，加热至全部气化，每日一

次}，能起到空气消毒作用。

2抗病毒药

遵医嘱

3抗菌药

因本病多为病毒感染，特别是早期感染，抗生素不但无效，且易引起体内菌群失调，有利病

毒的繁殖，必须避免滥用。如有以下情况可酌情使用抗生素，疗程一般为3-5天，可选用青

霉素或磺胺类药物。如西刻劳维宏（属于阿奇霉素）新达罗等

（1）六个月以下婴儿发热较高者(38.3度以上)。

（2）发热较高持续不退，一般状况较重者。

（3）白细胞总数明显增高，中性粒细胞增多。

（4）已并发中耳炎

（5）既往有风湿热肾炎病史者。

4对症治疗

注意休息，多喂水，进易消化食物。。鼻塞者用0.5%麻黄素或鼻眼净淡液（0.05%）止咳去

痰可用小儿消积止咳糖浆或干草合剂。高热可用温水拭浴，头部冷敷或枕冰袋，口服退热剂

如：泰诺林

家庭护理及注意事项：

1.  孩子所住房间定时通风，并用食醋消毒

2.  室内环境空气新鲜充满阳光，温度在18-22度，湿度50%-60%

3.  发热孩子要注意休息，减少消耗热退后可起床活动

4.  给予孩子容易消化的食物营养丰富高维生素的流质或半流质，并注意少食多

餐。吃奶的孩子要减少乳量，同时保证充足水分。咳嗽时，停止进食以免呛入气管。

5.  退热出汗时要及时擦干，更换衣服，以防止着凉

6.  观察病情

1)  应每4小时测量体温一次。待体温恢复正常2天后可改为每天2次。用药物降温应

在半小时后测量

2)  家长认真观察孩子的面色呼吸出汗情况及时处理

3)  如有咳嗽，观察咳嗽的性质音色及出现的时间，以帮助诊断及估计病情。同时

注意痰量，性质。

注意：给孩子服用退热药物时，一定要观察孩子的体温下降情况，以免由于出大量的汗出现

血压降低。一般孩子38.5度以上才给予退热。

不知道对家长们有没有帮助有什么问题可以及时提出大家共同解决.