如何应对新生儿病理性黄疸

应对病理性黄疸,父母要做到: 一、仔细观察黄疸变化 观察黄疸必须在光线明亮的环境下进行,如果色泽鲜艳并有光泽,呈橘黄或金黄,应该考虑为高未结合胆红素血症,即中医所说的“阳黄”。如果黄疸色泽呈灰黄色或者黄绿色,则为高结合胆红素血症,即中医所说的“阴黄”。黄疸是从头开始黄,从脚开始退,而眼睛是最早出现黄染,也是最晚退的。所以,父母可以先从宝宝的眼睛进行观察。 二、注意宝宝大便颜色 肝脏处理好的胆红素会经由肠道排泄,大便因此才会带有颜色。如果是肝脏、胆道发生问题,如胆道闭锁,胆红素堆积在肝脏无法排出,大便会变白,但不是突然变白,而是愈来愈淡。与此同时,如果妈妈发现宝宝身体皮肤也出现变黄的趋势,就必须立即带宝宝就医。正常情况下,该问题必须在宝宝2个月内尽快处理。 三、保证新生儿出生后早开奶,吃得饱 孩子出生后半小时就要开奶,新妈妈一定要勤喂乳,做到24小时内哺乳8~12次或者更多。妈妈还要仔细观察宝宝是否确实有效地吸吮到乳汁,使宝宝充足地摄取乳汁。如果宝宝一天尿6次以上,大便每天1次以上,并且体重持续增加,就表示吃的奶量足够。如果因为某些原因确实母乳不够,就需要添加配方奶,这样才能促进排便,减少胆红素的回吸 收,有助黄疸消退。 此外,需要提醒父母格外注意的是,新生儿不要接触能诱发溶血的药物、化学物品。孩子的衣物和被褥不要使用樟脑丸或萘防虫,不要给新生儿吃磺胺、呋喃坦丁、痢特灵、阿司匹林、维生素K、吲哚美辛、噻嗪类利尿药、水合氯醛、婴儿素、七厘散、牛黄粉等药物。如果是纯母乳喂养,妈妈也要忌用氧化剂药物,忌食蚕豆,忌与樟脑丸或萘接触。 严重的病理性黄可以引起神经系统的伤害,而发生新生儿胆红素脑病,所以需要监测血清胆红素浓度,一旦发现足月儿胆红素浓度超过256.5微摩尔/升(15毫克/分升)、早产儿胆红素浓度超过171.0微摩尔/升(10毫克/分升)就要及时处理,并密切注意神经系统症状的出现。预防高胆红素血症的出现是预防新生儿胆红素脑病的关键,尤其是早产儿,由于其血脑屏障相对不完善,胆红素更容易造成早产儿神经系统的伤害,因此治疗应该更积极!