1、什么是幽门螺杆菌? 幽门螺杆菌(Hp)是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。感染Hp后大多数患者表现隐匿,无细菌感染的全身症状,也常无胃炎的急性期症状,但Hp感染往往与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等相关,因此,Hp感染需受到人们的重视。 2、宝宝是否也需要做 HP 检查呢? 近两年,幽门螺杆菌(HP)检测在成年人中普遍起来。很多家长难免会想:宝宝是否也需要做 HP 检查呢? 根据《2017 ESPGHAN/NASPGHAN 指南:儿童和青少年幽门螺杆菌感染的管理》及中国的《儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识》,都不推荐常规对儿童进行 HP 的检测。 也就是说对于儿童,「检测和治疗」策略并不适用,除非有特殊的疾病治疗需要,才对儿童进行 HP 的检测,不应单纯地检测儿童是否感染 HP。 这主要是因为: 1)HP 很少在儿童期引起症状 就算幽门螺杆菌感染了孩子,很少导致消化性溃疡这种明显腹痛的疾病,也不会增加慢性腹痛的可能,绝大多数的孩子并不会被幽门螺杆菌影响生活。 2)预防胃癌,并不需要从儿童期开始 3、哪些儿童应该进行 HP 检测? 根据中国的《儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识》,以下儿童有检测 HP 的指征: 1) 消化性溃疡; 2)胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤; 3)慢性胃炎; 4)一级亲属中有胃癌的患儿; 5)不明原因的难治性的缺铁性贫血; 6)计划长期服用非甾体抗炎药,包括低剂量阿司匹林。 而《2017 ESPGHAN/NASPGHAN 指南:儿童和青少年幽门螺杆菌感染的管理》补充提到,对于要寻找慢性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)病因的患儿,可用非侵入性的方法检测 HP。 另外,还指出了以下患儿不推荐检测 HP:功能性腹痛患儿;初始缺铁性贫血患儿病因的寻找;因身高不足就诊的患儿。
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