咳嗽常见问题 1. 什么样的咳嗽需要去医院? A. 3个月内的宝宝发烧并咳嗽,精神不好; B. 呼吸时发出异常声音的咳嗽,出现了嘶嘶的声音,呼吸也显得急促; C. 发出嗬嗬声的咳嗽,一次呼吸会咳嗽20多次,在吸气的时候还会发出嗬嗬的声音; D. 夜间干咳,一到晚上症状就加重,可能是哮喘; E. 痰多影响呼吸的咳嗽,感冒一周后,情况没有好转,且咳嗽起来痰变得很多,呼吸也比平时快。吸气时胸壁凹陷,伴随口鼻发青等缺氧表现,可能是肺炎,辅助判断方式是看宝宝肚子起伏数呼吸次数,小宝宝一分钟呼吸达到60次就属于呼吸急促了; F. 痰液里有血丝。 2. 为咳嗽辟谣 痰液是“坏东西”吗? 实际上鼻涕和痰液都是“好东西”。感冒所伴随的呼吸道发炎现象,会促使呼吸道分泌一些粘稠的东西把他们包起来,并加强呼吸道表面的纤毛运动,以排出异物。鼻涕与痰液的作用在于帮助清除这些病毒、细菌、发炎产物与坏死细胞等废物。 咳嗽能咳出肺炎吗? 咳嗽咳出肺炎的逻辑就和发烧会烧坏脑子差不多,把因果关系搞错了。脑膜炎的孩子可能会发烧,但不能说发烧会引起脑膜炎,肺炎可能引起咳嗽,但咳嗽不会咳出肺炎。咳嗽几天之后就肺炎的情况,是因为孩子咳嗽的时候已经有肺部感染了,而且支原体肺炎的孩子可能就是只有咳嗽的症状,咳嗽可能是肺炎的早期表现,而不是咳嗽咳出肺炎。 偏方治疗咳嗽可信吗? 治疗咳嗽的偏方都没有实证依据,也没有一种偏方可以治好众多原因引起的咳嗽。比如冰糖炖梨对治疗咳嗽的意义不大,痰液黏稠是因为黏性蛋白的紧密吸附作用,水分不能使痰液稀释。 儿童可以吃止咳药吗? 止咳药可抑制人体咳嗽神经的反射动作,大部分咳嗽不需要用强力止咳药。唯一可使用止咳药的,是百日咳这种超出生理需要的严重咳嗽。 美国儿科学会建议:6岁以下的儿童慎用止咳药,2岁以下的儿童不可以使用止咳药。 3. 咳嗽,如何用药? 引起咳嗽的疾病原因有很多,不同原因需要不同的治疗,必须找到病因,才能对症下药。 如何对症,这通常不是我们普通人能分辨的。对于普通感冒引起的咳嗽,如果我们看过儿科医生,有了经验,可以在家处理。 给大家分享儿科医生李秉穎博士最前沿的医学建议,必须就医时可以参考: 1. 气喘性咳嗽(哮喘)早晚较厉害,必须使用支气管扩张剂、过敏抑制药物。 2. 患百日咳时会有刺激性咳嗽,必须使用抗生素治疗,可以用药物压抑咳嗽反应。 3. 排痰性咳嗽是正常的生理反应,不需要用药物压抑咳嗽反应。 4. 治咳嗽的偏方都没有实证依据,也没有一种偏方可以治好各种不同原因引起的咳嗽。 4. 咳嗽,在家如何护理? 据美国宾州州立大学保罗博士的研究,蜂蜜的止咳效果比止咳药右美沙芬还要好。 大部分咳嗽并不那么严重,如果选择在家护理,可以参考美国儿科学会的建议: 1. 3月-1岁: 咳嗽时给孩子喂5-15 ml温水或苹果汁,每天4次。(苹果汁是鲜榨的,也有医生建议喝煮苹果水的,大家都试试吧) 2. 1-4岁: 2-5 ml蜂蜜冲水。 3. 6岁以上: 可以遵医嘱使用止咳糖浆。 另外需要提醒大家的就是,如果夜间宝宝咳嗽加剧,排除气喘原因多半是冷空气刺激导致。注意避风,通常会减少宝宝咳嗽。 5. 辅助护理问题 开加湿器会缓解咳嗽吗? 春天北方室内都很干燥,很多妈妈喜欢开加湿器,但不当使用加湿器会诱发或加重宝宝的呼吸道疾病。初春时节北方室内的温度一般在17-20度,加上加湿器长时间的开着,如果室内湿度超过60%,就会形成一个高温潮湿的环境,特别有利于细菌的滋生,会诱发咳嗽、哮喘、支气管炎等呼吸道疾病。 医生建议,最好把自来水烧开,放凉后再放进水箱。因为自来水中含有很多微生物,微生物会通过水箱产生细菌,再通过水雾扩散后进入呼吸道,进而诱发疾病。在使用过程中,最好将加湿器放在距离人体2米以上的位置,使用3小时后关闭半小时。另外,加湿器需要定期清洗,最好一周清洗一次,还要坚持每天换水,以防止水中的微生物散布到空气中。 如何通过按摩缓解咳嗽? 可以给宝宝按摩后背,能接受捏脊的宝宝可以每天早晚各捏脊10次。不接受捏脊的宝宝,可以上下来回摩擦后背,大概300次,有热感就可以了。
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