![journal_insert_pic_1186858601](https://pic08.babytreeimg.com/2019/0222/FkCnKHgSgVHC1QUf1dq0UNQ4vS8i_m.jpg)
新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。该病发病率高,约有60%足月儿和80%早产儿都会出现黄疸。
如何动态观察?
宝宝出生后,胆红素是一个动态变化的过程,对于胎龄≥35周的宝宝,应该将宝宝的日龄、胎龄与高危因素与所测得的血清胆红素相结合作为是否需要治疗的参考(如图1所示)。当胆红素水平超过95百分位时定义为高胆红素血症,应予以干预。
胎龄≥35周的新生儿高胆红素血症还可以分为:
重度高胆红素血症:TSB峰值>342umol/L(20mg /dl);
极重度高胆红素血症:TSB峰值>427umol/L(25mg /dl);
危险性高胆红素血症:TSB峰值>510umol/L(30mg /dl)。
宝宝黄疸时,新手爸妈要观察什么呢?
1、观察宝宝黄疸的部位以及颜色
黄疸通常是从头开始黄,从脚开始退,眼睛巩膜(眼球壁的最外一层)是最早黄的,最晚退的。若宝宝只是微黄,体温、体重、食欲、精神状态及大小便正常,可在家继续观察。若宝宝越来越黄,手心、足心均较黄,或皮肤黄染呈桔黄、金黄色、暗绿色、阴黄色等非正常颜色,请及时就医。
2、观察宝宝饮食及反应
若宝宝精神反应差,食欲不振,拒乳,体温波动较大、嗜睡、易哭闹、尖叫、易惊、两目斜视、四肢强直或抽搐等情况,请及时就医,勿拖延。
3、观察宝宝大便颜色及量
正常新生儿胎便呈墨绿色,2-3天逐渐转为黄色,若宝宝大便排泄不通或是排泄次数异常,大便颜色越来越白越来越淡,甚至呈陶土色,应警惕肝脏胆道疾病,请及时就医。
4、观察宝宝黄疸时间
如果宝宝黄疸时间较长超过了常规黄疸周期,请及时就医。
5、家里光线不能太暗
宝宝出现黄疸期间,需密切观察宝宝的皮肤颜色,因此尽量不要让家里太暗,太暗不利于黄疸的观察。
6、明确宝宝和妈妈的血型
如果妈妈是O型血,在孕期就需要加强孕检,宝宝出生后,及早了解宝宝的血型,如果宝宝为非O型血,则需尽早就医,预防溶血性黄疸。